產(chǎn)后側(cè)切傷口痛可通過保持清潔、冷敷緩解、調(diào)整坐姿、使用藥物、及時就醫(yī)等方式治療。產(chǎn)后側(cè)切傷口痛通常由傷口感染、縫合線反應(yīng)、活動過度、局部血腫、瘢痕增生等原因引起。
產(chǎn)后會陰側(cè)切傷口需每日用溫水沖洗1-2次,排便后應(yīng)從前向后擦拭并沖洗。可使用碘伏棉球由傷口中心向外環(huán)形消毒,避免使用肥皂或刺激性洗液。清潔后保持傷口干燥,可墊產(chǎn)婦衛(wèi)生巾并每2-3小時更換。若發(fā)現(xiàn)傷口滲液增多或出現(xiàn)異味,可能提示感染,需加強消毒頻率。
產(chǎn)后24小時內(nèi)可用冰袋包裹干凈毛巾冷敷傷口,每次15-20分鐘,間隔1小時重復(fù)。冷敷能收縮血管減輕腫脹,但需避免直接接觸皮膚。24小時后可改用40℃左右溫水坐浴,每日2-3次,每次10分鐘,水中可加入少量高錳酸鉀稀釋至淡粉色。
避免久坐壓迫傷口,可使用環(huán)形中空坐墊分散壓力。側(cè)臥時雙腿間夾枕頭減少會陰張力,仰臥時膝下墊軟枕保持微屈體位。起床時先側(cè)身再用手臂支撐起身,減少腹部用力。哺乳時選擇橄欖球式或側(cè)臥姿勢,減輕會陰部受壓。
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚片等鎮(zhèn)痛藥,合并感染需配合頭孢克洛分散片等抗生素。局部可涂抹復(fù)方多粘菌素B軟膏預(yù)防感染,或利多卡因凝膠短期緩解疼痛。中藥制劑如康復(fù)新液濕敷可促進傷口愈合,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
若出現(xiàn)傷口裂開、持續(xù)出血、膿性分泌物、發(fā)熱超過38℃或疼痛加劇,需立即就診。醫(yī)生可能拆除部分縫合線引流,或進行超聲檢查排除血腫。嚴重感染者需靜脈輸注抗生素,瘢痕增生者可后期注射糖皮質(zhì)激素軟化。
產(chǎn)后應(yīng)攝入高蛋白食物如魚肉、雞蛋幫助組織修復(fù),每日飲水超過2000毫升稀釋尿液。避免久蹲、提重物等增加腹壓動作,咳嗽或打噴嚏時用手按壓傷口減輕震動。穿著純棉寬松內(nèi)褲,衛(wèi)生巾選擇無香型且及時更換。如2周后疼痛未緩解或出現(xiàn)硬結(jié),需返院評估是否需二次處理。哺乳期用藥需嚴格遵循醫(yī)囑,不可自行服用止痛藥物。
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