早期肝癌患者接受介入治療通常效果較好,可有效控制腫瘤進(jìn)展并延長生存期。介入治療主要包括肝動脈化療栓塞術(shù)、射頻消融術(shù)、微波消融術(shù)、冷凍消融術(shù)、放射性粒子植入術(shù)等方式。
肝動脈化療栓塞術(shù)通過阻斷腫瘤血供和局部給藥抑制癌細(xì)胞生長,適用于單發(fā)或多發(fā)但局限的病灶。射頻消融術(shù)利用高溫直接滅活腫瘤組織,對直徑小于3厘米的腫瘤根治率較高。微波消融術(shù)通過電磁波產(chǎn)熱破壞腫瘤,對鄰近大血管的病灶更具優(yōu)勢。冷凍消融術(shù)采用極低溫凍融循環(huán)殺傷癌細(xì)胞,對肝功能較差者更安全。放射性粒子植入術(shù)將放射源精準(zhǔn)置入腫瘤內(nèi)部持續(xù)照射,適合無法手術(shù)的中央型肝癌。
部分患者可能出現(xiàn)術(shù)后發(fā)熱、肝區(qū)疼痛等輕微反應(yīng),通常1-2周內(nèi)緩解。極少數(shù)情況下可能發(fā)生肝功能損傷、膽汁漏或腹腔感染等并發(fā)癥,需密切監(jiān)測。腫瘤位置特殊或合并嚴(yán)重肝硬化者需個體化評估治療風(fēng)險。
介入治療后需定期復(fù)查增強(qiáng)CT或MRI監(jiān)測腫瘤變化,建議每3個月隨訪1次。保持低脂高蛋白飲食,適量補(bǔ)充維生素B族和優(yōu)質(zhì)蛋白有助于肝功能恢復(fù)。避免飲酒及服用肝毒性藥物,保證充足睡眠。根據(jù)體力狀況進(jìn)行散步、太極等低強(qiáng)度運(yùn)動,術(shù)后1個月內(nèi)避免劇烈活動。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、黃疸或腹水加重應(yīng)及時返院檢查。
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