HPV檢查主要通過(guò)采集宮頸脫落細(xì)胞或分泌物進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢測(cè),常用方法有宮頸細(xì)胞學(xué)檢查、HPV-DNA檢測(cè)、醋酸白試驗(yàn)等。具體操作需由專業(yè)醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療機(jī)構(gòu)完成。
采用特制刷子刮取宮頸口及宮頸管脫落細(xì)胞,將樣本固定于玻片后送檢。該方法可聯(lián)合HPV-DNA檢測(cè)提高準(zhǔn)確性,適用于30歲以上女性常規(guī)篩查。檢查前24小時(shí)應(yīng)避免性生活、陰道沖洗及用藥。
通過(guò)分子生物學(xué)技術(shù)檢測(cè)高危型HPV的DNA片段,常用雜交捕獲或PCR擴(kuò)增法。能特異性識(shí)別16/18等高危亞型,敏感度超過(guò)90%。建議與細(xì)胞學(xué)檢查聯(lián)合用于宮頸癌篩查,陽(yáng)性者需進(jìn)一步陰道鏡檢查。
將5%醋酸溶液涂抹宮頸觀察顏色變化,異常區(qū)域會(huì)呈現(xiàn)白色斑塊。該快速篩查方法多用于資源有限地區(qū),但存在一定假陽(yáng)性率,需結(jié)合其他檢查綜合判斷。
對(duì)HPV陽(yáng)性或細(xì)胞學(xué)異常者,需用光學(xué)放大設(shè)備觀察宮頸血管和上皮形態(tài)??砂l(fā)現(xiàn)微小病灶并定位活檢,檢查前3天應(yīng)停止陰道用藥,月經(jīng)干凈后3-7天為宜。
通過(guò)陰道鏡引導(dǎo)下宮頸活檢或錐切術(shù)獲取組織標(biāo)本,經(jīng)病理學(xué)確診病變程度。這是診斷宮頸癌前病變的金標(biāo)準(zhǔn),術(shù)后需避免劇烈運(yùn)動(dòng)及盆浴2周。
建議25歲以上女性每3-5年進(jìn)行一次HPV聯(lián)合篩查,接種HPV疫苗可預(yù)防70%以上相關(guān)感染。檢查后可能出現(xiàn)少量出血屬正?,F(xiàn)象,若持續(xù)出血或發(fā)熱需及時(shí)就診。日常保持外陰清潔干燥,避免多個(gè)性伴侶,戒煙限酒有助于降低感染風(fēng)險(xiǎn)。
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