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腦出血術(shù)后怎么辦

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腦出血術(shù)后可通過臥床靜養(yǎng)、遵醫(yī)囑用藥、康復(fù)訓(xùn)練、定期復(fù)查、心理疏導(dǎo)等方式治療。腦出血通常由高血壓、腦血管畸形、外傷、凝血功能障礙、動(dòng)脈瘤破裂等原因引起。

1、臥床靜養(yǎng)

術(shù)后早期需絕對臥床1-2周，頭部抬高15-30度以減輕腦水腫。避免劇烈咳嗽、用力排便等可能引起顱內(nèi)壓升高的行為。護(hù)理人員應(yīng)每2小時(shí)協(xié)助翻身一次，預(yù)防壓瘡。保持病房環(huán)境安靜，光線柔和，減少聲光刺激。臥床期間可進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)，防止肌肉萎縮。

2、遵醫(yī)囑用藥

常用藥物包括甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓，尼莫地平片改善腦微循環(huán)，以及奧美拉唑腸溶膠囊預(yù)防應(yīng)激性潰瘍。若存在感染風(fēng)險(xiǎn)可能使用頭孢呋辛酯片，癲癇患者需服用丙戊酸鈉緩釋片。所有藥物必須嚴(yán)格按醫(yī)囑時(shí)間和劑量服用，不可自行調(diào)整。

3、康復(fù)訓(xùn)練

病情穩(wěn)定后應(yīng)在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行訓(xùn)練。早期從床上坐位平衡練習(xí)開始，逐步過渡到站立架輔助站立。語言障礙者需進(jìn)行發(fā)音器官訓(xùn)練和聽理解練習(xí)。肢體功能障礙采用Bobath技術(shù)或運(yùn)動(dòng)再學(xué)習(xí)療法，配合低頻脈沖電刺激儀治療。訓(xùn)練強(qiáng)度需循序漸進(jìn)，以不引起疲勞為度。

4、定期復(fù)查

出院后1個(gè)月內(nèi)需復(fù)查頭顱CT觀察血腫吸收情況，之后每3-6個(gè)月隨訪一次。重點(diǎn)監(jiān)測血壓、凝血功能等指標(biāo)，必要時(shí)進(jìn)行腦血管造影評估。若出現(xiàn)頭痛加劇、意識(shí)模糊等異常癥狀應(yīng)立即就診。長期服用抗凝藥物者需定期檢查凝血酶原時(shí)間。

5、心理疏導(dǎo)

約40%患者會(huì)出現(xiàn)卒中后抑郁，表現(xiàn)為情緒低落、興趣減退。可通過認(rèn)知行為療法改善負(fù)面思維，家屬應(yīng)給予充分情感支持。嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑使用鹽酸舍曲林片等抗抑郁藥物。參加病友互助小組有助于重建社會(huì)功能，康復(fù)期保持規(guī)律作息和適度社交活動(dòng)。

術(shù)后飲食宜選擇低鹽、低脂、高蛋白的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，如魚肉粥、蒸蛋羹等，每日分5-6次少量進(jìn)食。恢復(fù)期可逐步增加西藍(lán)花、獼猴桃等富含維生素的食材，避免辛辣刺激性食物。保持每日飲水1500-2000毫升，便秘時(shí)可食用火龍果調(diào)節(jié)。三個(gè)月內(nèi)禁止吸煙飲酒，注意監(jiān)測血壓血糖，保證充足睡眠。康復(fù)訓(xùn)練需長期堅(jiān)持，家屬應(yīng)協(xié)助記錄每日功能改善情況，定期與主治醫(yī)生溝通調(diào)整方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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