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治療脊髓型頸椎病

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脊髓型頸椎病可通過保守治療、藥物治療、物理治療、手術治療等方式干預。該病主要由頸椎退行性變、椎間盤突出、韌帶骨化等因素引起，典型表現(xiàn)為四肢麻木、行走不穩(wěn)、精細動作障礙等癥狀。

1、保守治療

適用于早期輕癥患者，需嚴格臥床休息1-2周，使用頸托固定限制頸部活動。日常避免長時間低頭，睡眠時選擇高度適中的頸椎枕。可配合熱敷緩解肌肉痙攣，每日2-3次，每次15-20分鐘。若出現(xiàn)癥狀加重須立即就醫(yī)。

2、藥物治療

遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，塞來昔布膠囊減輕炎癥反應，鹽酸乙哌立松片緩解肌肉緊張。藥物需配合影像學復查，若服藥后出現(xiàn)惡心、頭暈等不良反應應及時復診調(diào)整方案。禁止自行增減藥量或聯(lián)合使用其他鎮(zhèn)痛藥物。

3、物理治療

通過頸椎牽引擴大椎間隙減輕壓迫，每次牽引重量為體重的1/7-1/5，持續(xù)20-30分鐘。超短波治療可改善局部血液循環(huán)，脈沖射頻能調(diào)節(jié)神經(jīng)傳導。治療頻率為每周3-5次，10-15次為1療程，需由康復師評估調(diào)整方案。

4、手術治療

當出現(xiàn)進行性肌力下降或大小便功能障礙時，需考慮頸椎前路減壓融合術或后路椎管成形術。術前需完善頸椎MRI和肌電圖檢查，術后需佩戴頸托3個月，定期復查植骨融合情況。術后康復期應循序漸進進行頸部功能鍛煉。

5、中醫(yī)調(diào)理

針灸選取風池、大椎、肩井等穴位，配合推拿松解頸部筋結?？煞妙i復康顆?；钛ńj，或外用復方南星止痛膏緩解疼痛。中醫(yī)治療需與西醫(yī)方案協(xié)同，避免暴力手法操作，治療期間監(jiān)測神經(jīng)癥狀變化。

患者應保持每日30分鐘低強度有氧運動如游泳、快走，飲食注意補充維生素B族和鈣質(zhì)，避免辛辣刺激食物。睡眠時保持頸椎自然曲度，每坐姿1小時需活動頸部5分鐘。定期復查頸椎功能，若出現(xiàn)持物墜落、踩棉感等脊髓壓迫加重表現(xiàn)須立即就診?？祻碗A段可進行八段錦、頸椎操等柔韌性訓練，但禁止頸部劇烈旋轉或過度后仰動作。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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