鍛煉有助于預(yù)防老年性癡呆。老年性癡呆是一種以記憶力減退、認(rèn)知功能下降為主要表現(xiàn)的神經(jīng)退行性疾病,適度鍛煉可通過(guò)改善腦血流、促進(jìn)神經(jīng)可塑性等機(jī)制降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。主要有規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)、抗阻訓(xùn)練、平衡協(xié)調(diào)練習(xí)、社交性運(yùn)動(dòng)、日?;顒?dòng)融入等方式。
快走、游泳、騎自行車等有氧運(yùn)動(dòng)能增強(qiáng)心肺功能,促進(jìn)大腦海馬區(qū)神經(jīng)細(xì)胞生長(zhǎng)。每周進(jìn)行3-5次,每次持續(xù)30分鐘以上的中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),可顯著提升腦源性神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子水平,延緩認(rèn)知衰退。建議選擇坡度行走、間歇性訓(xùn)練等方式提升效果。
啞鈴、彈力帶等抗阻訓(xùn)練能改善肌肉力量和胰島素敏感性,間接減少腦內(nèi)β淀粉樣蛋白沉積。每周2-3次中等強(qiáng)度訓(xùn)練,重點(diǎn)鍛煉下肢大肌群,如下蹲、弓步等動(dòng)作,可同步刺激大腦運(yùn)動(dòng)皮層和記憶相關(guān)腦區(qū)活動(dòng)。
太極拳、瑜伽等包含平衡與協(xié)調(diào)性的運(yùn)動(dòng),能激活小腦與前額葉皮層功能。這類運(yùn)動(dòng)要求身體多部位協(xié)同配合,有助于強(qiáng)化神經(jīng)突觸連接,改善執(zhí)行功能和空間定向能力。建議每周練習(xí)3次,每次20-40分鐘。
廣場(chǎng)舞、門球等群體性運(yùn)動(dòng)結(jié)合了身體活動(dòng)與社會(huì)交往,雙重刺激可降低孤獨(dú)感引發(fā)的認(rèn)知退化風(fēng)險(xiǎn)。社交互動(dòng)能維持語(yǔ)言能力和情緒調(diào)節(jié)功能,而同步動(dòng)作可增強(qiáng)鏡像神經(jīng)元系統(tǒng)活性,每周參與1-2次為宜。
園藝、家務(wù)等日常體力活動(dòng)同樣具有預(yù)防價(jià)值。持續(xù)低強(qiáng)度活動(dòng)可維持基礎(chǔ)代謝率,減少久坐導(dǎo)致的腦血流灌注不足。建議每天累計(jì)活動(dòng)時(shí)間超過(guò)2小時(shí),采用爬樓梯代替電梯、步行購(gòu)物等方式增加活動(dòng)量。
預(yù)防老年性癡呆需建立長(zhǎng)期運(yùn)動(dòng)習(xí)慣,建議選擇感興趣且能堅(jiān)持的運(yùn)動(dòng)形式,逐步增加強(qiáng)度。運(yùn)動(dòng)前后做好熱身和放松,避免跌倒等意外傷害。合并高血壓、糖尿病等慢性病患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)性化方案,同時(shí)配合地中海飲食、認(rèn)知訓(xùn)練等綜合干預(yù)措施,定期進(jìn)行認(rèn)知功能評(píng)估。
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