腳踝骨折術后一般需要6-8周才能下地活動,具體時間需根據(jù)骨折類型、固定方式及愈合情況調整。
腳踝骨折術后下地時間主要受骨折嚴重程度影響。單純無移位骨折采用石膏固定后,通常6周可嘗試部分負重行走。涉及關節(jié)面的粉碎性骨折或內固定手術患者,需8周以上待X線確認骨痂形成后再逐步負重。術后2周內需嚴格臥床抬高患肢,2-4周可在支具保護下進行非負重關節(jié)活動訓練,4-6周開始雙拐輔助部分負重訓練??祻瓦^程中需定期復查X線,若出現(xiàn)內固定松動、骨折線模糊延遲等異常情況,下地時間需延長至10-12周。物理治療師會根據(jù)肌力恢復情況制定漸進式負重計劃,通常從15%體重負荷開始每周增加10%-15%。
術后康復期應保持高鈣高蛋白飲食,每日補充500ml牛奶、1個雞蛋及適量瘦肉,促進骨痂形成。臥床期間需進行踝泵運動預防血栓,每小時屈伸腳趾10次。下地初期建議使用助行器或拐杖分散體重壓力,選擇防滑平底鞋避免二次損傷??祻陀柧毢蟪霈F(xiàn)腫脹可冰敷15分鐘,夜間繼續(xù)抬高患肢。定期復查時若發(fā)現(xiàn)愈合延遲,可考慮脈沖電磁場或低頻超聲等物理療法刺激骨愈合。戒煙戒酒,控制血糖血壓在正常范圍,避免影響骨骼血供。
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