喂奶乳房有硬塊按著疼可能與乳汁淤積、乳腺導(dǎo)管堵塞、乳腺炎、乳腺囊腫、乳腺纖維瘤等因素有關(guān)??赏ㄟ^熱敷按摩、調(diào)整哺乳姿勢、使用抗生素、穿刺抽液、手術(shù)切除等方式治療。
哺乳期乳汁分泌過多或排出不暢時容易形成硬塊。表現(xiàn)為局部腫脹疼痛,皮膚溫度正常。建議增加哺乳頻率,哺乳前用溫毛巾熱敷5分鐘,配合從乳房根部向乳頭方向按摩幫助排空乳汁。避免穿戴過緊內(nèi)衣壓迫乳腺。
乳腺導(dǎo)管被濃縮的乳汁或脫落上皮細(xì)胞阻塞形成硬結(jié)。觸摸可及邊界清楚的硬塊,按壓疼痛明顯。哺乳時讓嬰兒下巴對準(zhǔn)硬塊位置吸吮,哺乳后冷敷減輕水腫。可遵醫(yī)囑使用乳癖消片、逍遙丸等中成藥疏通乳絡(luò)。
細(xì)菌感染導(dǎo)致的乳腺組織炎癥,常伴隨發(fā)熱寒戰(zhàn)等全身癥狀。乳房出現(xiàn)紅腫熱痛的硬塊,可能伴有膿性分泌物。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素治療,嚴(yán)重時需手術(shù)切開引流。
乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張形成的囊性腫物,觸診為光滑可活動的圓形硬塊??赡芘c激素水平波動有關(guān)。較小囊腫無須處理,較大囊腫可在超聲引導(dǎo)下穿刺抽液,復(fù)發(fā)者可考慮手術(shù)切除。哺乳期慎用激素類藥物。
乳腺纖維組織增生形成的良性腫瘤,質(zhì)地堅硬邊界清晰。通常生長緩慢,妊娠期可能增大。哺乳期以觀察為主,若腫塊快速增大或影響哺乳,可待斷乳后行麥默通微創(chuàng)旋切術(shù)治療。日常避免外力撞擊乳房。
哺乳期出現(xiàn)乳房硬塊需保持乳頭清潔,每次哺乳后擠出殘余乳汁。選擇寬松棉質(zhì)哺乳內(nèi)衣,避免側(cè)臥壓迫乳房。飲食宜清淡,限制高脂肪食物攝入。若硬塊持續(xù)3天不緩解或出現(xiàn)發(fā)熱,應(yīng)及時到乳腺外科就診,完善乳腺超聲檢查明確診斷。哺乳期間用藥須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,不可自行服用退熱藥或抗生素。
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