嚴(yán)重灰指甲通常需要遵醫(yī)囑使用抗真菌藥物,主要有鹽酸特比萘芬片、伊曲康唑膠囊、氟康唑膠囊、聯(lián)苯芐唑乳膏、環(huán)吡酮胺乳膏等。
鹽酸特比萘芬片適用于由皮膚癬菌引起的甲真菌病,能抑制真菌細(xì)胞膜合成。用藥期間可能出現(xiàn)胃腸不適或皮疹,肝功能異常者慎用。需配合臨床檢查評估療效。
伊曲康唑膠囊對念珠菌和曲霉菌感染有效,采用沖擊療法治療灰指甲??赡艹霈F(xiàn)頭痛或水腫,心臟病患者用藥需監(jiān)測心電圖變化。
氟康唑膠囊適用于白色念珠菌感染的灰指甲,通過干擾真菌細(xì)胞色素代謝發(fā)揮作用。需注意藥物與華法林等藥物的相互作用,腎功能不全者調(diào)整劑量。
聯(lián)苯芐唑乳膏用于淺表性真菌感染,可直接涂抹于病甲。局部使用可能出現(xiàn)灼熱感,需持續(xù)用藥至新甲完全長出,配合銼薄病甲增強(qiáng)滲透。
環(huán)吡酮胺乳膏對多種致病真菌有效,能穿透甲板發(fā)揮殺菌作用。使用時(shí)需封包處理以提高藥效,孕婦及哺乳期婦女應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
治療期間需保持足部干燥清潔,避免與他人共用鞋襪剪刀等物品,定期消毒生活用品。選擇透氣性好的鞋襪,避免長時(shí)間浸泡手足,修剪病甲時(shí)注意工具消毒。飲食上可適當(dāng)補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素促進(jìn)指甲生長,但藥物使用必須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,不可自行增減劑量或停藥。
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