兒童甲減的癥狀主要有生長(zhǎng)遲緩、智力發(fā)育落后、皮膚干燥、便秘、畏寒等。兒童甲減通常由先天性甲狀腺功能減退癥、甲狀腺激素合成障礙、碘缺乏、下丘腦-垂體病變、甲狀腺炎等原因引起,需通過(guò)甲狀腺功能檢查確診并遵醫(yī)囑治療。
兒童甲減可能導(dǎo)致身高增長(zhǎng)緩慢,骨齡落后于實(shí)際年齡。甲狀腺激素不足會(huì)影響骨骼發(fā)育,表現(xiàn)為四肢短小、囟門(mén)閉合延遲。家長(zhǎng)需定期監(jiān)測(cè)兒童身高體重,若發(fā)現(xiàn)生長(zhǎng)曲線低于同齡標(biāo)準(zhǔn),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查甲狀腺功能。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用左甲狀腺素鈉片等藥物替代治療,并配合營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充。
甲狀腺激素對(duì)大腦發(fā)育至關(guān)重要,甲減兒童可能出現(xiàn)注意力不集中、記憶力差、學(xué)習(xí)能力低下等癥狀。新生兒篩查可早期發(fā)現(xiàn)先天性甲減,避免不可逆腦損傷。確診后需長(zhǎng)期服用左甲狀腺素鈉口服溶液,家長(zhǎng)應(yīng)定期帶孩子復(fù)查甲狀腺功能,調(diào)整用藥劑量。
甲減患兒常見(jiàn)皮膚粗糙、發(fā)涼、蒼白或發(fā)黃,面部可能出現(xiàn)黏液性水腫。這與甲狀腺激素缺乏導(dǎo)致皮膚代謝減慢有關(guān)。日常護(hù)理中家長(zhǎng)需注意為孩子涂抹保濕霜,避免使用刺激性洗浴用品。若伴隨毛發(fā)稀疏、指甲脆裂等癥狀,需警惕甲減加重。
甲狀腺功能減退會(huì)減緩胃腸蠕動(dòng),導(dǎo)致大便干結(jié)、排便困難。家長(zhǎng)可適當(dāng)增加兒童膳食纖維攝入,如西藍(lán)花、燕麥等,并鼓勵(lì)多喝水。若便秘持續(xù)超過(guò)兩周,需就醫(yī)排除甲減可能。治療甲減后腸道功能通常可逐步改善。
甲減兒童基礎(chǔ)代謝率降低,常表現(xiàn)為手腳冰涼、不耐寒冷。即使在溫暖環(huán)境中也需穿戴較多衣物。這與甲狀腺激素調(diào)控體溫功能受損有關(guān)。家長(zhǎng)應(yīng)注意保暖但避免過(guò)度包裹,同時(shí)監(jiān)測(cè)是否伴隨心率減慢、嗜睡等其他甲減癥狀。
兒童甲減的日常護(hù)理需保證均衡飲食,適量攝入海帶、紫菜等含碘食物,但避免過(guò)量。規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于改善代謝。家長(zhǎng)應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑給藥,不可自行調(diào)整藥物劑量,定期復(fù)查甲狀腺功能、骨齡及智力發(fā)育評(píng)估。若出現(xiàn)嗜睡、聲音嘶啞、面部浮腫加重等表現(xiàn),需立即就醫(yī)。
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