34周羊水破了沒有痛感時,通??梢試L試保胎。羊水早破可能與感染、胎膜異常、宮頸機能不全等因素有關(guān),需立即就醫(yī)評估胎兒狀況。
羊水早破但無宮縮時,醫(yī)生會根據(jù)胎兒成熟度、感染風(fēng)險等因素決定是否保胎。若胎兒肺部發(fā)育不完全且無感染跡象,可能采取臥床休息、抗生素預(yù)防感染、促胎肺成熟治療等措施延長孕周。常用藥物包括地塞米松磷酸鈉注射液促進(jìn)胎肺成熟,頭孢呋辛酯片預(yù)防感染。同時需密切監(jiān)測胎心、羊水量及孕婦體溫等指標(biāo)。
若出現(xiàn)宮內(nèi)感染、胎兒窘迫或孕周已達(dá)35周以上,則可能建議終止妊娠。感染跡象包括孕婦發(fā)熱、心率增快、子宮壓痛,或胎心持續(xù)過快。此時繼續(xù)保胎可能增加新生兒敗血癥、腦癱等風(fēng)險,需權(quán)衡利弊后選擇剖宮產(chǎn)。
孕婦發(fā)現(xiàn)破水后應(yīng)立即平臥抬高臀部,避免站立行走導(dǎo)致臍帶脫垂,同時記錄破水時間、羊水顏色及量。住院期間需保持會陰清潔,每日更換消毒墊巾,監(jiān)測體溫變化。飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉攝入,補充維生素C增強免疫力,避免辛辣刺激食物。按醫(yī)囑定期進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和超聲檢查,若出現(xiàn)腹痛加劇、發(fā)熱或陰道分泌物異味需及時告知醫(yī)護(hù)人員。保持情緒穩(wěn)定,避免焦慮情緒影響保胎效果。
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