貧血主要看血常規(guī)中的血紅蛋白濃度和紅細(xì)胞計(jì)數(shù)這兩個(gè)指標(biāo)。
血常規(guī)是評估貧血最常用和最基礎(chǔ)的檢查,其中血紅蛋白濃度是診斷貧血的核心指標(biāo)。血紅蛋白是紅細(xì)胞內(nèi)負(fù)責(zé)運(yùn)輸氧氣的蛋白質(zhì),其濃度直接反映了血液的攜氧能力。成年男性的血紅蛋白濃度正常范圍通常為120至160克每升,成年女性為110至150克每升。當(dāng)血紅蛋白濃度低于這些正常范圍的下限時(shí),即可初步診斷為貧血。紅細(xì)胞計(jì)數(shù)則提供了紅細(xì)胞數(shù)量的直接信息,正常成年男性約為每升4.0至5.5乘以十的十二次方個(gè),成年女性約為每升3.5至5.0乘以十的十二次方個(gè)。計(jì)數(shù)降低也提示貧血的存在。除了這兩個(gè)主要指標(biāo),血常規(guī)中的紅細(xì)胞壓積,即紅細(xì)胞在全血中所占的容積百分比,也是重要的參考。紅細(xì)胞平均體積、平均血紅蛋白含量和平均血紅蛋白濃度等參數(shù)則有助于對貧血進(jìn)行初步分類,例如判斷是缺鐵導(dǎo)致的小細(xì)胞低色素性貧血,還是葉酸或維生素B12缺乏導(dǎo)致的大細(xì)胞性貧血。網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)可以反映骨髓造血的活躍程度,幫助判斷貧血是源于造血原料不足、造血功能衰竭還是紅細(xì)胞破壞過多。在解讀指標(biāo)時(shí),需要結(jié)合多個(gè)參數(shù)進(jìn)行綜合分析,單憑一個(gè)指標(biāo)的輕微波動(dòng)不能輕易下結(jié)論。
確診貧血后,關(guān)鍵在于明確病因。單純依靠血常規(guī)指標(biāo)無法確定貧血的根本原因,需要結(jié)合進(jìn)一步的檢查,如血清鐵蛋白、葉酸、維生素B12水平測定,以及必要時(shí)進(jìn)行骨髓穿刺等。日常生活中,預(yù)防和改善營養(yǎng)性貧血應(yīng)注意膳食均衡,適量攝入富含鐵的食物如紅肉、動(dòng)物肝臟,富含維生素C的蔬菜水果以促進(jìn)鐵吸收,以及富含葉酸和維生素B12的食物。同時(shí),應(yīng)避免長期飲用濃茶、咖啡等影響鐵吸收的飲品。如果出現(xiàn)乏力、頭暈、面色蒼白等疑似貧血癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查,由醫(yī)生根據(jù)完整的檢查結(jié)果制定個(gè)體化的治療方案,切勿自行診斷或盲目補(bǔ)充鐵劑。
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