牙齒白斑可通過專業(yè)牙齒清潔、牙齒美白治療、使用含氟牙膏、調(diào)整飲食習(xí)慣、改善口腔衛(wèi)生等方式去除。牙齒白斑通常由牙釉質(zhì)脫礦、氟斑牙、齲齒早期、牙菌斑堆積、長(zhǎng)期飲用酸性飲料等原因引起。
牙齒白斑若由牙菌斑或軟垢堆積導(dǎo)致,可通過超聲波潔牙去除表面色素沉積。潔牙能清除牙結(jié)石和菌斑生物膜,減少酸性物質(zhì)對(duì)牙釉質(zhì)的侵蝕。對(duì)于輕度氟斑牙或外源性著色,噴砂拋光可改善白堊色斑塊外觀。建議每6-12個(gè)月進(jìn)行一次專業(yè)潔治,清潔后需避免24小時(shí)內(nèi)進(jìn)食深色食物。
診室冷光美白可滲透牙釉質(zhì)分解色素分子,對(duì)脫礦導(dǎo)致的均勻白斑效果顯著。家庭美白套裝含過氧化脲凝膠,需在牙醫(yī)指導(dǎo)下使用定制牙托,每晚佩戴2-4周。微研磨技術(shù)適用于局部白斑,用含鹽酸和硅顆粒的糊劑輕柔去除表層50微米釉質(zhì)。重度氟斑牙可考慮瓷貼面修復(fù),但會(huì)磨損天然牙體組織。
含氟化鈉或單氟磷酸鈉的牙膏能促進(jìn)釉質(zhì)再礦化,改善早期脫礦白斑。建議選擇含氟量在1000-1500ppm的牙膏,刷牙時(shí)重點(diǎn)按摩白斑區(qū)域3分鐘。氟化物可與羥基磷灰石結(jié)合形成氟磷灰石,增強(qiáng)牙齒抗酸蝕能力。兒童需使用兒童專用含氟牙膏,避免吞咽過量氟化物導(dǎo)致氟牙癥加重。
減少碳酸飲料、柑橘類酸性食物攝入,飲用時(shí)使用吸管避免直接接觸牙面。進(jìn)食高糖食物后及時(shí)漱口,限制每天加糖次數(shù)在3次以內(nèi)。增加奶酪、牛奶等富鈣食物,其酪蛋白能在牙面形成保護(hù)膜。咀嚼無(wú)糖口香糖刺激唾液分泌,幫助中和口腔酸性環(huán)境。
采用巴氏刷牙法每日刷牙2次,配合牙線清潔鄰面菌斑。使用硬毛牙刷橫向刷牙會(huì)加劇釉質(zhì)磨損,應(yīng)選用軟毛牙刷呈45度角顫動(dòng)。含氯己定的漱口水可抑制致齲菌繁殖,但連續(xù)使用不宜超過2周。夜間佩戴防齲凝膠托盤有助于局部氟化物緩釋,特別適合正畸患者。
預(yù)防牙齒白斑需建立系統(tǒng)性口腔護(hù)理方案,每日使用牙縫刷清潔矯治器周圍,妊娠期女性更需加強(qiáng)鈣質(zhì)補(bǔ)充。青少年可每季度涂布氟保護(hù)漆,飲用水中氟含量超標(biāo)地區(qū)建議安裝凈水設(shè)備。若白斑伴隨冷熱敏感或齲洞形成,需及時(shí)進(jìn)行充填治療避免病變深入牙髓。長(zhǎng)期服用哮喘吸入劑或胃酸反流患者,應(yīng)定期進(jìn)行牙科檢查評(píng)估釉質(zhì)狀況。
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