老人睡眠不好可通過(guò)調(diào)整作息、改善睡眠環(huán)境、適度運(yùn)動(dòng)、心理疏導(dǎo)、遵醫(yī)囑用藥等方式改善。睡眠障礙可能與年齡增長(zhǎng)、慢性疾病、心理壓力、環(huán)境干擾、藥物副作用等因素有關(guān)。
建議老人固定起床和入睡時(shí)間,避免午睡過(guò)長(zhǎng)或過(guò)晚。白天適當(dāng)接受陽(yáng)光照射有助于調(diào)節(jié)褪黑素分泌,睡前1-2小時(shí)避免使用電子設(shè)備。對(duì)于存在晝夜節(jié)律紊亂者,可采用光照療法輔助調(diào)整生物鐘。
臥室溫度保持在20-24攝氏度,使用遮光窗簾減少光線干擾。選擇硬度適中的床墊和高度適宜的枕頭,必要時(shí)使用白噪音機(jī)屏蔽環(huán)境噪聲。夜間起夜時(shí)可配備柔和的感應(yīng)地?zé)簦苊鈴?qiáng)光刺激影響后續(xù)入睡。
每日進(jìn)行30分鐘低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳,但睡前3小時(shí)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)能促進(jìn)內(nèi)啡肽分泌,緩解焦慮情緒,同時(shí)適度疲勞感可提升睡眠驅(qū)動(dòng)力。注意運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度以微微出汗為宜,避免過(guò)度消耗體力。
通過(guò)正念冥想、呼吸訓(xùn)練等方式緩解焦慮情緒,必要時(shí)尋求專業(yè)心理咨詢。長(zhǎng)期失眠老人易產(chǎn)生睡眠恐懼,可采用認(rèn)知行為療法糾正錯(cuò)誤睡眠觀念。家屬應(yīng)避免過(guò)度關(guān)注睡眠問(wèn)題,減少老人的心理壓力。
對(duì)于頑固性失眠,醫(yī)生可能開具右佐匹克隆片、阿普唑侖片、褪黑素受體激動(dòng)劑等藥物。使用鎮(zhèn)靜類藥物需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,注意觀察清晨嗜睡等不良反應(yīng)。合并慢性疾病者需告知醫(yī)生用藥史,避免藥物相互作用。
建議老人晚餐不宜過(guò)飽,避免攝入咖啡因和酒精,睡前可飲用溫牛奶或小米粥。臥室布置以簡(jiǎn)潔溫馨為主,移除時(shí)鐘等可能引起焦慮的物品。長(zhǎng)期睡眠障礙應(yīng)及時(shí)到神經(jīng)內(nèi)科或睡眠??凭驮\,完善多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)排除睡眠呼吸暫停等器質(zhì)性疾病。家屬應(yīng)協(xié)助記錄睡眠日記,包括入睡時(shí)間、覺醒次數(shù)等,為醫(yī)生診斷提供依據(jù)。
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