急性鼻咽炎可能由病毒感染、細菌感染、環(huán)境刺激、免疫力下降、過敏反應(yīng)等原因引起,可通過抗感染治療、對癥處理、環(huán)境改善、免疫調(diào)節(jié)、避免接觸過敏原等方式緩解。
鼻病毒、腺病毒等呼吸道病毒是急性鼻咽炎最常見病因。病毒侵入鼻咽部黏膜后引發(fā)局部充血水腫,表現(xiàn)為鼻塞、咽痛、流清涕等癥狀。治療以休息、多飲水為主,可遵醫(yī)囑使用連花清瘟膠囊、抗病毒口服液等中成藥輔助緩解癥狀。
鏈球菌、葡萄球菌等細菌繼發(fā)感染可能導致膿性分泌物增多。檢查可見咽后壁淋巴濾泡增生,伴頜下淋巴結(jié)腫大。需通過咽拭子培養(yǎng)明確病原體,遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛干混懸劑等抗生素治療。
冷空氣、粉塵、化學氣體等物理化學因素刺激鼻咽黏膜,導致血管神經(jīng)性水腫。癥狀包括突發(fā)鼻癢、頻繁噴嚏,脫離刺激環(huán)境后多自行緩解。建議佩戴口罩防護,使用生理性海水鼻腔噴霧沖洗黏膜。
過度疲勞、受涼或慢性疾病導致免疫功能暫時降低時,呼吸道黏膜防御能力減弱。表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的咽干咽癢,可能伴低熱。需保證充足睡眠,適量補充維生素C泡騰片、脾氨肽口服凍干粉等免疫調(diào)節(jié)劑。
花粉、塵螨等過敏原誘發(fā)IgE介導的Ⅰ型變態(tài)反應(yīng),鼻咽部出現(xiàn)嗜酸性粒細胞浸潤。特征為陣發(fā)性鼻癢伴水樣涕,眼結(jié)膜充血明顯。需檢測過敏原,遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、糠酸莫米松鼻噴霧劑控制癥狀。
急性鼻咽炎發(fā)作期間應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通,濕度維持在50%-60%,每日飲水1500-2000毫升。飲食選擇溫涼流質(zhì)食物如米湯、藕粉,避免辛辣刺激。用淡鹽水漱口每日3-4次,鼻腔沖洗建議使用35-37℃生理鹽水。癥狀持續(xù)超過1周或出現(xiàn)耳痛、高熱等表現(xiàn)時需及時耳鼻喉科就診。
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