普通腹瀉與艾滋腹瀉的主要區(qū)別在于病因、伴隨癥狀和病程。普通腹瀉多由胃腸感染或飲食不當(dāng)引起,艾滋腹瀉則與免疫缺陷導(dǎo)致的繼發(fā)感染有關(guān),常伴隨體重下降、長(zhǎng)期低熱等癥狀。
普通腹瀉通常由病毒、細(xì)菌感染或食物過(guò)敏引發(fā),表現(xiàn)為急性水樣便或黏液便,病程多在1周內(nèi)自愈,可能伴隨腹痛、惡心但無(wú)全身消耗癥狀。艾滋腹瀉多因巨細(xì)胞病毒、隱孢子蟲(chóng)等機(jī)會(huì)性感染導(dǎo)致,糞便呈慢性水樣或脂肪瀉,持續(xù)超過(guò)1個(gè)月,常合并口腔真菌感染、淋巴結(jié)腫大等免疫缺陷表現(xiàn)。兩者糞便檢查結(jié)果差異顯著,艾滋腹瀉可見(jiàn)特殊病原體,血液檢查可發(fā)現(xiàn)HIV抗體陽(yáng)性及CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)降低。
普通腹瀉患者營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)通常正常,補(bǔ)水及止瀉藥即可緩解。艾滋腹瀉患者多存在嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良,需聯(lián)合抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療和針對(duì)性抗感染治療。普通腹瀉的傳播途徑為糞口傳播,艾滋腹瀉本身無(wú)傳染性但HIV病毒可通過(guò)血液或性接觸傳播。從預(yù)后看,普通腹瀉極少危及生命,艾滋腹瀉若未及時(shí)干預(yù)可能進(jìn)展為消耗綜合征。
出現(xiàn)腹瀉癥狀時(shí),建議記錄排便頻率、性狀變化及伴隨癥狀,普通腹瀉可口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水,避免高脂高纖維飲食。若腹瀉持續(xù)超過(guò)2周、合并不明原因體重減輕或反復(fù)發(fā)熱,需立即進(jìn)行HIV篩查。日常需注意飲食衛(wèi)生,生熟食分開(kāi)處理,艾滋病高危人群應(yīng)定期檢測(cè)HIV抗體,確診患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行抗病毒治療以維持免疫功能。
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