尿液中偶爾出現(xiàn)少量白色沉淀物可能是正常現(xiàn)象,但持續(xù)或大量出現(xiàn)需警惕病理因素。白色沉淀物可能與尿酸鹽結(jié)晶、磷酸鹽結(jié)晶等生理性因素有關(guān),也可能由泌尿系統(tǒng)感染、結(jié)石或代謝異常等疾病引起。
尿液中的白色沉淀物在多數(shù)情況下與飲食或生理性結(jié)晶有關(guān)。高蛋白飲食可能導(dǎo)致尿酸鹽增多,形成細(xì)小白色沉淀。脫水時(shí)尿液濃縮會(huì)使磷酸鹽、草酸鹽等物質(zhì)析出,呈現(xiàn)渾濁或沉淀狀態(tài)。這類(lèi)情況通常無(wú)伴隨癥狀,調(diào)整飲水量至每日2000毫升以上,減少動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物攝入后多可緩解。
少數(shù)情況下白色沉淀物可能提示疾病存在。泌尿系統(tǒng)感染時(shí),尿液中可混入膿細(xì)胞或脫落上皮細(xì)胞,形成絮狀沉淀,常伴有尿頻尿急癥狀。前列腺炎患者可能出現(xiàn)前列腺液混入尿液的情況。代謝性疾病如甲狀旁腺功能亢進(jìn)會(huì)導(dǎo)致尿鈣升高,形成乳糜樣沉淀。若沉淀物持續(xù)存在超過(guò)3天,或伴隨發(fā)熱、腰痛、排尿疼痛等癥狀,需及時(shí)進(jìn)行尿常規(guī)、泌尿系超聲等檢查。
日常應(yīng)注意觀察尿液顏色與沉淀物變化,保持每日充足飲水,避免長(zhǎng)時(shí)間憋尿。建議采集晨起中段尿送檢,檢查前避免劇烈運(yùn)動(dòng)。40歲以上人群出現(xiàn)不明原因尿液沉淀時(shí),建議增加血糖、血鈣等代謝指標(biāo)篩查。女性需注意區(qū)分陰道分泌物混入尿液造成的假性沉淀現(xiàn)象。
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