生殖器皰疹可通過抗病毒治療、局部護理、免疫調節(jié)、疼痛管理和心理干預等方式治療。生殖器皰疹主要由單純皰疹病毒2型感染引起,表現(xiàn)為會陰部簇集水皰、潰瘍及灼痛感。
急性期需遵醫(yī)囑使用核苷類抗病毒藥物,如阿昔洛韋片、泛昔洛韋膠囊或伐昔洛韋顆粒,可抑制病毒復制。皮損完全結痂前應持續(xù)用藥,復發(fā)患者可采用間歇療法或長期抑制治療。用藥期間需監(jiān)測肝腎功能。
保持會陰清潔干燥,每日用生理鹽水清洗后外涂噴昔洛韋乳膏或阿昔洛韋凝膠。合并細菌感染時可聯(lián)用莫匹羅星軟膏。避免抓撓皮損,穿著寬松棉質內衣減少摩擦。皰液具有傳染性,接觸后需徹底洗手。
反復發(fā)作者可考慮胸腺肽腸溶片或匹多莫德口服液調節(jié)免疫功能。適當補充維生素C片和鋅制劑有助于黏膜修復。避免熬夜、壓力等降低免疫力的因素,必要時進行免疫功能檢測。
潰瘍期疼痛明顯者可短期使用對乙酰氨基酚片,神經(jīng)痛患者可加用加巴噴丁膠囊。溫水坐浴每日2次可緩解不適,禁用刺激性洗劑。合并排尿困難時可局部使用利多卡因凝膠。
疾病可能引發(fā)焦慮抑郁情緒,可通過心理咨詢或支持小組疏導。伴侶雙方需共同接受健康教育,使用避孕套可降低傳播風險。妊娠期患者應告知產(chǎn)科醫(yī)生評估母嬰傳播概率。
治療期間應避免性接觸直至皮損完全愈合,忌食辛辣刺激食物,戒煙限酒。規(guī)律作息有助于減少復發(fā),建議每半年復查HSV抗體。初次感染后3個月內復發(fā)率較高,出現(xiàn)前驅癥狀時及時用藥可縮短病程。日??捎涗洶l(fā)作誘因如疲勞、月經(jīng)期等,針對性調整生活方式。合并HIV感染或其他免疫缺陷疾病者需強化抗病毒方案。
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