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皮膚真菌感染怎樣查

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皮膚真菌感染可通過真菌鏡檢、真菌培養(yǎng)、伍德燈檢查、皮膚鏡檢查、組織病理學檢查等方式進行診斷。

1、 真菌鏡檢：

真菌鏡檢是診斷皮膚真菌感染最快速、最常用的方法之一。醫(yī)生會使用鈍刀或載玻片刮取皮損邊緣的皮屑、甲屑或毛發(fā)，置于載玻片上，滴加氫氧化鉀溶液處理后，在顯微鏡下直接觀察有無真菌菌絲或孢子。該方法操作簡便，能在短時間內獲得初步結果，有助于快速判斷是否存在真菌感染。但真菌鏡檢無法精確鑒定真菌的具體種屬，其結果受取材部位、樣本質量及檢驗人員經驗影響，有時可能出現假陰性。

2、 真菌培養(yǎng)：

真菌培養(yǎng)是將采集的皮屑、甲屑或毛發(fā)等樣本接種于特定的真菌培養(yǎng)基上，在適宜的溫度和濕度條件下進行培養(yǎng)。經過一段時間后，觀察培養(yǎng)基上是否有真菌菌落生長，并依據菌落的形態(tài)、顏色、生長速度等特征來鑒定真菌的具體種類。真菌培養(yǎng)是明確致病菌種的金標準，能為后續(xù)針對性抗真菌治療提供重要依據。但該方法耗時長，通常需要數天至數周才能得出結果，且培養(yǎng)成功率受多種因素影響。

3、 伍德燈檢查：

伍德燈是一種發(fā)出特定波長紫外線的燈，在暗室環(huán)境下照射皮膚。某些真菌在伍德燈照射下會發(fā)出特征性的熒光，例如由小孢子菌屬引起的頭癬，病發(fā)可發(fā)出亮綠色熒光；由馬拉色菌引起的花斑糠疹，皮損可呈現棕黃色或淡黃色熒光。伍德燈檢查是一種無創(chuàng)、快速的輔助診斷方法，有助于篩查和初步判斷某些類型的真菌感染，但其特異性有限，并非所有真菌感染都會產生熒光。

4、 皮膚鏡檢查：

皮膚鏡是一種可以放大皮膚表面結構的無創(chuàng)性檢查工具。對于某些皮膚真菌感染，如甲真菌病，皮膚鏡下可觀察到甲板增厚、甲下碎屑、甲板顏色改變以及特征性的條紋、斑點等征象。皮膚鏡檢查有助于提高臨床診斷的準確性，輔助鑒別真菌感染與其他甲病，并可用于評估治療效果。但其診斷價值依賴于操作者的經驗，通常作為其他檢查方法的補充。

5、 組織病理學檢查：

當臨床表現不典型或上述檢查無法明確診斷時，可考慮進行皮膚組織病理學檢查。醫(yī)生會通過手術切取或環(huán)鉆獲取一小塊皮損組織，經過固定、切片、染色后，在顯微鏡下觀察皮膚各層結構中有無真菌菌絲或孢子。常用的特殊染色如過碘酸希夫染色或六胺銀染色能更清晰地顯示真菌結構。該方法診斷準確率高，尤其適用于深部真菌感染或疑似真菌感染的肉芽腫性病變的診斷與鑒別診斷。

診斷明確后，應在醫(yī)生指導下進行規(guī)范治療。日常護理對預防復發(fā)至關重要，保持感染部位皮膚清潔干燥，避免搔抓，勤換洗并消毒貼身衣物、毛巾、床單等個人物品。選擇透氣性好的棉質衣物，避免與他人共用拖鞋、浴巾、指甲剪等可能傳播真菌的物品。在公共場所如游泳池、健身房更衣室，盡量不赤腳行走。合理飲食，保證營養(yǎng)均衡，增強自身免疫力，有助于抵抗真菌感染。若家庭成員中有類似癥狀，建議同時進行檢查和治療，以防交叉感染。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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