同位素治療甲亢后需注意輻射防護(hù)、定期復(fù)查甲狀腺功能、避免接觸孕婦及兒童、觀察并發(fā)癥及調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。
治療后1-2周內(nèi)應(yīng)與他人保持1米以上距離,避免長時間密切接觸?;颊邌为?dú)使用餐具、毛巾等個人物品,排泄物需多次沖水。衣物單獨(dú)清洗,居住空間保持通風(fēng)。輻射量會隨時間自然衰減,通常2周后對周圍人群影響顯著降低。
治療后1個月需首次復(fù)查促甲狀腺激素、游離甲狀腺素等指標(biāo),之后每2-3個月隨訪一次直至穩(wěn)定。部分患者可能出現(xiàn)甲狀腺功能減退,需通過左甲狀腺素鈉片等藥物替代治療。檢查項目還包括甲狀腺超聲和放射性核素掃描。
治療后1個月內(nèi)避免擁抱、同床等親密行為,與孕婦、嬰幼兒保持2米以上距離。哺乳期患者應(yīng)停止母乳喂養(yǎng)。從事教育、護(hù)理等職業(yè)者需暫停工作2-4周,具體時長根據(jù)輻射監(jiān)測結(jié)果調(diào)整。
可能出現(xiàn)頸部腫脹、疼痛等放射性甲狀腺炎癥狀,可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊緩解。少數(shù)患者會發(fā)生暫時性甲亢加重,表現(xiàn)為心悸、多汗,可用普萘洛爾片對癥處理。永久性甲減是最常見遠(yuǎn)期并發(fā)癥,需終身服藥替代治療。
治療后1周內(nèi)限制海帶、紫菜等高碘食物攝入,避免影響治療效果。保證優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉補(bǔ)充,適量增加維生素B族和抗氧化物質(zhì)攝入。出現(xiàn)甲減后需控制高膽固醇食物,增加膳食纖維攝入預(yù)防便秘。
同位素治療后3個月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動和重體力勞動,規(guī)律作息有助于恢復(fù)。外出時做好防曬措施,避免日光性皮炎。保持情緒穩(wěn)定,甲亢癥狀緩解后體重可能回升,需通過均衡飲食和適度運(yùn)動控制。出現(xiàn)持續(xù)乏力、畏寒、水腫等甲減癥狀或心慌、手抖等甲亢復(fù)發(fā)表現(xiàn)時需及時復(fù)診。治療半年內(nèi)建議采取可靠避孕措施,計劃妊娠前需評估甲狀腺功能狀態(tài)。
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