女性慢性腎炎通常無法完全治愈,但通過規(guī)范治療可以控制病情進(jìn)展。慢性腎炎的治療目標(biāo)主要是延緩腎功能惡化、緩解癥狀和預(yù)防并發(fā)癥。
慢性腎炎屬于慢性腎臟疾病的一種,其病理改變多為不可逆性。早期患者可能僅有輕微蛋白尿或血尿,此時通過控制血壓、減少蛋白攝入、使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如貝那普利片或血管緊張素受體拮抗劑如纈沙坦膠囊等藥物,可有效延緩腎小球濾過率下降。部分患者配合中藥制劑如黃葵膠囊調(diào)理,能減輕炎癥反應(yīng)。中期可能出現(xiàn)水腫、高血壓等癥狀,需聯(lián)合利尿劑如呋塞米片和鈣通道阻滯劑如硝苯地平控釋片治療,同時限制鈉鹽攝入。終末期患者需進(jìn)行血液透析或腎移植等替代治療。
極少數(shù)特殊類型的慢性腎炎如微小病變型腎病,兒童患者對激素治療敏感,可能達(dá)到臨床治愈。但成人尤其是中老年患者,腎臟組織已發(fā)生纖維化改變,通常難以逆轉(zhuǎn)。部分繼發(fā)性腎炎如狼瘡性腎炎,在控制原發(fā)病后腎臟損害可能停止進(jìn)展,但已形成的瘢痕組織無法修復(fù)。
慢性腎炎患者需長期隨訪監(jiān)測腎功能,保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,每日蛋白攝入量控制在每公斤體重0.6-0.8克。避免使用腎毒性藥物如非甾體抗炎藥,預(yù)防感染和脫水等加重因素。適度進(jìn)行散步等低強度運動,維持體重指數(shù)在18.5-24之間。定期復(fù)查尿常規(guī)、血肌酐和腎臟超聲,根據(jù)病情調(diào)整治療方案。
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