治療腦梗塞常用藥物主要有阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片、阿托伐他汀鈣片、依達(dá)拉奉注射液、丁苯酞軟膠囊等。腦梗塞通常由動(dòng)脈粥樣硬化、血栓形成等因素引起,需根據(jù)病情在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇藥物。
阿司匹林腸溶片通過抑制血小板聚集預(yù)防血栓形成,適用于腦梗塞急性期及二級(jí)預(yù)防。該藥可能引起胃腸不適,長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)消化道出血風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)水楊酸過敏者禁用,合并活動(dòng)性潰瘍患者慎用。
硫酸氫氯吡格雷片為P2Y12受體拮抗劑,常與阿司匹林聯(lián)用治療急性腦梗塞。用藥期間可能出現(xiàn)皮下瘀斑、鼻出血等出血傾向,需定期檢查凝血功能。嚴(yán)重肝腎功能不全者需調(diào)整劑量。
阿托伐他汀鈣片通過降低低密度脂蛋白膽固醇穩(wěn)定動(dòng)脈斑塊,減少腦梗塞復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。常見不良反應(yīng)包括肌肉疼痛、轉(zhuǎn)氨酶升高,用藥期間需監(jiān)測(cè)肌酸激酶和肝功能。禁用于活動(dòng)性肝病患者。
依達(dá)拉奉注射液具有清除自由基作用,適用于急性腦梗塞的神經(jīng)保護(hù)治療。可能出現(xiàn)皮疹、肝功能異常等反應(yīng),腎功能不全者需減量使用。給藥時(shí)需控制輸液速度,避免血壓波動(dòng)。
丁苯酞軟膠囊可改善腦微循環(huán),促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)。常見不良反應(yīng)為轉(zhuǎn)氨酶輕度升高,用藥期間建議低脂飲食。嚴(yán)重肝功能損害者禁用,與其他抗血小板藥物聯(lián)用需警惕出血風(fēng)險(xiǎn)。
腦梗塞患者除規(guī)范用藥外,需保持低鹽低脂飲食,每日食鹽攝入不超過5克,限制動(dòng)物內(nèi)臟等高膽固醇食物。適度進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練如平衡練習(xí)、肢體活動(dòng),避免久坐或劇烈運(yùn)動(dòng)。定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖、血脂指標(biāo),戒煙限酒,保證充足睡眠。若出現(xiàn)言語不清、肢體無力加重等新發(fā)癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)。
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