局限性肺氣腫是指肺部局部區(qū)域出現(xiàn)肺泡異常擴(kuò)張和破壞的病理狀態(tài),通常由慢性支氣管炎、長(zhǎng)期吸煙或職業(yè)粉塵暴露等因素引起,主要表現(xiàn)為活動(dòng)后氣短、慢性咳嗽等癥狀。
局限性肺氣腫的病變范圍局限于肺的某一部位,與全肺彌漫性肺氣腫不同。早期可能無(wú)明顯癥狀,隨著病情進(jìn)展,患者可能出現(xiàn)輕微活動(dòng)后呼吸困難,咳嗽以晨間為主,咳少量白色黏液痰。部分患者伴有胸悶或胸痛,尤其在深呼吸時(shí)加重。體征上可見(jiàn)患側(cè)胸廓略飽滿,叩診呈過(guò)清音,聽(tīng)診呼吸音減弱。影像學(xué)檢查顯示局部肺野透亮度增高,肺紋理稀疏,可能伴隨肺大皰形成。
局限性肺氣腫若未及時(shí)干預(yù),可能發(fā)展為彌漫性肺氣腫,導(dǎo)致肺功能持續(xù)下降。嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)自發(fā)性氣胸,表現(xiàn)為突發(fā)劇烈胸痛和呼吸困難。長(zhǎng)期缺氧可能引起肺動(dòng)脈高壓,最終導(dǎo)致肺源性心臟病。部分患者因反復(fù)感染出現(xiàn)支氣管擴(kuò)張,咳大量膿性痰或咯血。晚期患者可能出現(xiàn)體重下降、杵狀指等全身消耗性表現(xiàn)。
建議戒煙并避免二手煙暴露,減少?gòu)N房油煙和空氣污染接觸。保持適度有氧運(yùn)動(dòng)如散步、游泳,但避免劇烈運(yùn)動(dòng)。冬季注意保暖,預(yù)防呼吸道感染。定期進(jìn)行肺功能檢查和胸部影像學(xué)復(fù)查,若出現(xiàn)癥狀加重或新發(fā)胸痛應(yīng)及時(shí)就診。飲食宜清淡富含優(yōu)質(zhì)蛋白,適量補(bǔ)充維生素A和維生素E。
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