孕37周產(chǎn)檢通常包括常規(guī)檢查、胎兒監(jiān)護、超聲檢查、實驗室檢查及分娩評估等項目,以全面評估母嬰健康狀況。
常規(guī)檢查涵蓋體重、血壓、宮高、腹圍及胎心監(jiān)測。體重變化可反映孕婦營養(yǎng)狀況與水腫風險,血壓監(jiān)測有助于篩查妊娠期高血壓疾病。宮高和腹圍測量用于評估胎兒生長速度,胎心監(jiān)護則通過胎心率變化判斷胎兒宮內(nèi)安危。這些基礎(chǔ)項目是產(chǎn)檢的核心環(huán)節(jié)。
胎兒監(jiān)護重點進行無應激試驗或胎心宮縮監(jiān)護,通過監(jiān)測胎動時胎心率加速情況評估胎兒儲備功能。孕晚期胎兒易出現(xiàn)缺氧風險,此項檢查能及時發(fā)現(xiàn)胎心異常,結(jié)合超聲生物物理評分可提高監(jiān)測準確性。若胎心監(jiān)護結(jié)果異常,需進一步進行縮宮素激惹試驗。
超聲檢查主要評估胎兒大小、羊水量、胎盤成熟度及胎位。通過測量雙頂徑、腹圍等參數(shù)估算胎兒體重,判斷是否符合孕周。羊水指數(shù)檢測可預警羊水過多或過少,胎盤鈣化分級關(guān)系胎兒供氧。臀位或橫位等異常胎位需在此階段明確,為分娩方式選擇提供依據(jù)。
實驗室檢查包括血常規(guī)、尿常規(guī)及乙型肝炎表面抗原等復查項目。血常規(guī)關(guān)注血紅蛋白水平,預防妊娠貧血;尿蛋白檢測有助于子癇前期篩查。特殊人群需加做B族鏈球菌篩查,陽性者分娩時需抗生素干預以預防新生兒感染。既往異常指標需在此階段復核追蹤。
分娩評估包含骨盆測量、宮頸條件檢查及分娩方式討論。通過內(nèi)檢評估宮頸軟化程度、宮口擴張情況,結(jié)合胎兒大小與骨盆徑線綜合判斷分娩難度。醫(yī)生會詳細講解臨產(chǎn)征兆、產(chǎn)程配合要點及剖宮產(chǎn)指征,幫助孕婦制定個性化分娩計劃。
孕37周已足月,孕婦需注意胎動計數(shù),每日早中晚各固定1小時監(jiān)測胎動,正常值為每小時3-5次。保持適度散步等輕度活動有助于胎頭入盆,避免長時間站立預防下肢水腫。飲食應增加優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵質(zhì)攝入,如瘦肉、動物肝臟等,控制碳水化合物預防胎兒過大。出現(xiàn)規(guī)律宮縮、破水或胎動異常時須立即就醫(yī)。定期產(chǎn)檢是保障母嬰安全的關(guān)鍵措施。
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