胎心監(jiān)測(cè)不合格可能與胎兒缺氧、孕婦體位不當(dāng)、宮縮過強(qiáng)、胎盤功能異常、孕婦用藥等因素有關(guān)。胎心監(jiān)測(cè)是評(píng)估胎兒宮內(nèi)狀況的重要手段，若結(jié)果異常需結(jié)合臨床進(jìn)一步分析。
1、胎兒缺氧
胎兒缺氧是胎心監(jiān)測(cè)不合格的常見原因，多因臍帶繞頸、胎盤早剝或母體貧血導(dǎo)致。表現(xiàn)為胎心率基線變異減少、晚期減速等。需立即采取左側(cè)臥位、吸氧，必要時(shí)終止妊娠。
2、孕婦體位不當(dāng)
仰臥位時(shí)增大的子宮壓迫下腔靜脈，可能引起孕婦低血壓及胎兒窘迫。建議監(jiān)測(cè)時(shí)采取半臥位或左側(cè)臥位，避免假性異常結(jié)果。
3、宮縮過強(qiáng)
宮縮壓力超過胎盤代償能力時(shí)，會(huì)出現(xiàn)變異減速或晚期減速?？赏ㄟ^減少催產(chǎn)素劑量、使用鹽酸利托君注射液抑制宮縮，改善胎心圖形。
4、胎盤功能異常
妊娠期高血壓、糖尿病等疾病易導(dǎo)致胎盤絨毛間隙灌注不足，引發(fā)胎心加速缺失或延長(zhǎng)減速。需加強(qiáng)胎兒生長(zhǎng)監(jiān)測(cè)，適時(shí)給予地塞米松磷酸鈉注射液促胎肺成熟。
5、孕婦用藥
硫酸鎂、麻醉鎮(zhèn)痛藥等可能抑制胎兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)，造成胎心率基線平坦。用藥期間需密切監(jiān)測(cè)，必要時(shí)調(diào)整治療方案。
孕婦應(yīng)保持每日胎動(dòng)計(jì)數(shù)，避免長(zhǎng)時(shí)間仰臥，控制妊娠期合并癥。監(jiān)測(cè)前避免空腹或過度勞累，穿著寬松衣物。若胎心異常持續(xù)存在或伴隨胎動(dòng)減少，須立即就醫(yī)復(fù)查電子胎心監(jiān)護(hù)，必要時(shí)進(jìn)行生物物理評(píng)分或超聲多普勒檢查。遵醫(yī)囑補(bǔ)充鐵劑、阿司匹林腸溶片等改善胎盤循環(huán)，定期產(chǎn)檢評(píng)估胎兒儲(chǔ)備能力。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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