兒童快速退燒可通過(guò)物理降溫、藥物退熱、補(bǔ)充水分、調(diào)節(jié)環(huán)境溫度、就醫(yī)治療等方式實(shí)現(xiàn)。發(fā)熱通常由感染性因素、免疫反應(yīng)、環(huán)境過(guò)熱、脫水、中暑等原因引起。
使用溫水擦拭兒童頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū)域,水溫控制在32-34攝氏度,避免酒精擦拭導(dǎo)致皮膚刺激或體溫驟降??蓪⑼藷豳N貼于額頭輔助散熱,每4小時(shí)更換一次。物理降溫適用于體溫未超過(guò)38.5攝氏度的低熱狀態(tài),操作時(shí)需避開(kāi)胸腹部,防止受涼。家長(zhǎng)需每30分鐘復(fù)測(cè)體溫,若持續(xù)高熱應(yīng)結(jié)合其他措施。
體溫超過(guò)38.5攝氏度時(shí)需遵醫(yī)囑使用退熱藥,常用對(duì)乙酰氨基酚混懸滴劑、布洛芬混懸液、小兒退熱栓等。對(duì)乙酰氨基酚適用于3個(gè)月以上嬰幼兒,間隔4-6小時(shí)給藥;布洛芬適用于6個(gè)月以上兒童,間隔6-8小時(shí)給藥。兩種藥物24小時(shí)內(nèi)使用均不超過(guò)4次,不可交替使用。用藥后30分鐘監(jiān)測(cè)體溫變化,若出現(xiàn)皮疹或嘔吐需立即停藥。
發(fā)熱時(shí)兒童通過(guò)呼吸和皮膚蒸發(fā)丟失水分增加,家長(zhǎng)需每15分鐘喂食少量溫水、口服補(bǔ)液鹽或稀釋果汁。嬰兒可增加母乳喂養(yǎng)頻次,學(xué)齡前兒童每日飲水量需達(dá)到800-1000毫升。觀察排尿量和尿液顏色,若4小時(shí)無(wú)排尿或尿液呈深黃色提示脫水,需加快補(bǔ)液速度。避免飲用含糖飲料或冷飲刺激胃腸。
保持室溫在24-26攝氏度,濕度50%-60%,每日通風(fēng)2-3次。穿著純棉單層衣物,蓋被厚度以手腳微涼、頸背溫?zé)釣橐?。使用空調(diào)時(shí)避免冷風(fēng)直吹,電扇采用搖頭模式促進(jìn)空氣循環(huán)。夜間睡眠時(shí)可適當(dāng)調(diào)低室溫1-2攝氏度,但需防止夜間體溫波動(dòng)引發(fā)寒戰(zhàn)。
若發(fā)熱超過(guò)72小時(shí),體溫反復(fù)超過(guò)40攝氏度,伴隨抽搐、皮疹、嘔吐、意識(shí)模糊等癥狀,需立即就診兒科或急診科。血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等檢查可明確細(xì)菌或病毒感染,肺炎鏈球菌、流感病毒等病原體感染需針對(duì)性使用阿奇霉素干混懸劑、磷酸奧司他韋顆粒等藥物。熱性驚厥患兒需保持側(cè)臥位防止窒息。
兒童退熱期間應(yīng)保持清淡飲食,選擇小米粥、蒸蘋(píng)果等易消化食物,避免雞蛋、海鮮等發(fā)物。體溫下降后24小時(shí)內(nèi)不宜劇烈運(yùn)動(dòng),每日睡眠時(shí)間不少于10小時(shí)。家長(zhǎng)需記錄發(fā)熱時(shí)間、最高溫度、用藥劑量等信息供醫(yī)生參考。家中常備電子體溫計(jì)和退熱藥,定期檢查藥品有效期。持續(xù)監(jiān)測(cè)兒童精神狀態(tài),若出現(xiàn)嗜睡或煩躁需及時(shí)復(fù)診。
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