逸搏心律可能由竇房結(jié)功能異常、心肌缺血、藥物影響、電解質(zhì)紊亂、心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)病變等原因引起，可通過藥物治療、心臟起搏器植入、生活方式調(diào)整等方式干預(yù)。
1、竇房結(jié)功能異常
竇房結(jié)作為心臟正常起搏點(diǎn)，若因退行性變或炎癥導(dǎo)致功能低下，次級(jí)起搏點(diǎn)會(huì)代償性發(fā)出逸搏心律。典型表現(xiàn)為心率40-60次/分且節(jié)律規(guī)則，可能伴隨頭暈或乏力。治療需根據(jù)病因選擇阿托品片提升心率，或安裝永久性心臟起搏器。
2、心肌缺血
冠狀動(dòng)脈供血不足可導(dǎo)致竇房結(jié)及傳導(dǎo)系統(tǒng)缺氧，引發(fā)交界性或室性逸搏心律。患者可能出現(xiàn)胸痛合并心電圖ST段改變。需使用單硝酸異山梨酯緩釋片改善冠脈血流，嚴(yán)重者需行冠狀動(dòng)脈支架術(shù)。
3、藥物影響
β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片、地高辛片等藥物過量會(huì)抑制竇房結(jié)功能，誘發(fā)逸搏心律。需監(jiān)測(cè)血藥濃度調(diào)整劑量，必要時(shí)使用胰高血糖素注射液拮抗藥物作用。
4、電解質(zhì)紊亂
嚴(yán)重低鉀血癥可使心肌細(xì)胞自律性異常，產(chǎn)生室性逸搏心律。血鉀低于2.5mmol/L時(shí)可能出現(xiàn)T波低平合并寬大QRS波。需靜脈補(bǔ)充氯化鉀注射液，同時(shí)糾正酸堿失衡。
5、傳導(dǎo)系統(tǒng)病變
希氏束或束支纖維化等病變會(huì)阻斷正常傳導(dǎo)，導(dǎo)致心室自主節(jié)律。心電圖可見房室分離現(xiàn)象。輕癥可用氨茶堿片增強(qiáng)傳導(dǎo)，完全性房室傳導(dǎo)阻滯需植入雙腔起搏器。
日常需避免劇烈運(yùn)動(dòng)及情緒激動(dòng)，定期監(jiān)測(cè)心率和血壓。飲食注意補(bǔ)充富含鉀鎂的食物如香蕉、深綠色蔬菜，限制咖啡因攝入。吸煙者應(yīng)戒煙，肥胖者需控制體重。出現(xiàn)暈厥或心悸加重時(shí)須立即就醫(yī)，未經(jīng)醫(yī)囑不得擅自調(diào)整抗心律失常藥物劑量。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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