心臟支架手術(shù)一年后,能否進(jìn)行俯臥撐鍛煉,主要取決于患者當(dāng)前的心臟功能恢復(fù)狀況以及有無(wú)心肌缺血癥狀。如果心臟功能恢復(fù)良好,沒(méi)有胸痛、胸悶等不適,通??梢匝驖u進(jìn)地進(jìn)行俯臥撐鍛煉。如果仍存在心功能不全、心絞痛發(fā)作或支架內(nèi)再狹窄等情況,則不建議進(jìn)行俯臥撐這類高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。
對(duì)于心臟功能恢復(fù)良好、病情穩(wěn)定的患者,術(shù)后一年身體通常已有較好的恢復(fù)。在醫(yī)生評(píng)估確認(rèn)心功能正常、運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)未誘發(fā)心肌缺血后,可以開始嘗試低強(qiáng)度的力量訓(xùn)練。俯臥撐作為一項(xiàng)需要上肢和胸部發(fā)力的自重訓(xùn)練,對(duì)心肺功能有一定要求。起始階段應(yīng)從靠墻俯臥撐或跪姿俯臥撐等簡(jiǎn)化變式開始,嚴(yán)格控制運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度,以不引起任何胸痛、呼吸困難、頭暈或過(guò)度疲勞為準(zhǔn)則。鍛煉過(guò)程中應(yīng)密切監(jiān)測(cè)自身感受,一旦出現(xiàn)不適需立即停止。規(guī)律、適度的力量訓(xùn)練有助于改善肌肉力量、提升整體運(yùn)動(dòng)耐力,對(duì)心臟康復(fù)有積極意義,但務(wù)必在專業(yè)康復(fù)醫(yī)師或心臟科醫(yī)生的指導(dǎo)下制定個(gè)性化方案。
若患者術(shù)后仍存在臨床癥狀,如活動(dòng)后胸痛、胸悶、氣短,或經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)存在心功能下降、支架內(nèi)再狹窄、心力衰竭等情況,則不適合進(jìn)行俯臥撐鍛煉。此時(shí)進(jìn)行高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)可能加重心臟負(fù)擔(dān),誘發(fā)心肌缺血甚至更嚴(yán)重的心臟事件。這類患者應(yīng)優(yōu)先遵循醫(yī)囑進(jìn)行藥物治療和以散步、慢速騎行等為主的低強(qiáng)度有氧康復(fù)訓(xùn)練,目標(biāo)是穩(wěn)定病情、改善心功能,而非追求肌肉力量。任何運(yùn)動(dòng)計(jì)劃的調(diào)整都必須基于最新的心臟評(píng)估結(jié)果,切勿自行判斷。
心臟支架術(shù)后一年的康復(fù)是一個(gè)長(zhǎng)期過(guò)程,運(yùn)動(dòng)鍛煉是其中重要一環(huán),但安全永遠(yuǎn)是第一位?;颊咴谶M(jìn)行俯臥撐或任何新的運(yùn)動(dòng)前,必須經(jīng)過(guò)心臟科醫(yī)生的全面評(píng)估,包括心電圖、心臟超聲、必要時(shí)進(jìn)行運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)等。即使獲得許可,也應(yīng)從極低強(qiáng)度開始,緩慢增加,并始終將心率與自覺(jué)勞累程度控制在安全范圍內(nèi)。同時(shí),需堅(jiān)持規(guī)律服藥、控制血壓、血糖、血脂,保持健康飲食和良好心態(tài),定期復(fù)查,這樣才能在保障心臟安全的前提下,逐步提升生活質(zhì)量與運(yùn)動(dòng)能力。
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