傷口愈合慢可能與營(yíng)養(yǎng)不良、局部感染、血液循環(huán)不良、慢性疾病、藥物影響等因素有關(guān)。傷口愈合速度受多種因素影響,若長(zhǎng)期不愈需及時(shí)就醫(yī)排查病因。
蛋白質(zhì)、維生素C和鋅等營(yíng)養(yǎng)素缺乏會(huì)延緩膠原蛋白合成。長(zhǎng)期飲食不均衡或消化吸收障礙患者可能出現(xiàn)傷口修復(fù)延遲,表現(xiàn)為肉芽組織生長(zhǎng)緩慢、傷口邊緣蒼白。建議增加魚(yú)肉蛋奶等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充復(fù)合維生素。
金黃色葡萄球菌等病原體侵襲會(huì)導(dǎo)致傷口紅腫滲液,炎性反應(yīng)持續(xù)會(huì)破壞新生組織。感染傷口常伴有疼痛加劇、膿性分泌物和發(fā)熱,需通過(guò)清創(chuàng)換藥聯(lián)合抗生素治療,如莫匹羅星軟膏、左氧氟沙星片等。
糖尿病周?chē)懿∽兓蜢o脈功能不全患者,局部組織灌注不足會(huì)導(dǎo)致氧氣和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)輸送受阻。這類(lèi)傷口多發(fā)生在下肢,邊緣呈暗紫色,可配合改善微循環(huán)藥物如胰激肽原酶腸溶片治療。
未控制的糖尿病會(huì)通過(guò)糖基化終產(chǎn)物影響細(xì)胞遷移,甲狀腺功能減退會(huì)降低代謝速率,自身免疫性疾病如紅斑狼瘡可能伴隨血管炎。需針對(duì)原發(fā)病使用降糖藥、左甲狀腺素鈉片等控制基礎(chǔ)病情。
長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素會(huì)抑制炎癥反應(yīng),免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊可能干擾成纖維細(xì)胞增殖,抗凝藥物增加血腫風(fēng)險(xiǎn)。需由醫(yī)生評(píng)估是否調(diào)整用藥方案,不可自行停藥。
日常護(hù)理中應(yīng)保持傷口清潔干燥,避免抓撓或劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致二次損傷。均衡攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的新鮮蔬果,戒煙限酒以改善微循環(huán)。定期監(jiān)測(cè)血糖血壓等基礎(chǔ)指標(biāo),糖尿病患者需特別注意足部防護(hù)。若傷口持續(xù)兩周無(wú)好轉(zhuǎn)跡象或出現(xiàn)發(fā)熱、惡臭分泌物等感染征象,須立即至外科或傷口專(zhuān)科就診。
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