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關(guān)于腦癱的前期癥狀

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腦癱的前期癥狀主要有肌張力異常、運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩、姿勢(shì)異常、反射異常和喂養(yǎng)困難。腦癱通常由產(chǎn)前腦損傷、圍產(chǎn)期缺氧、產(chǎn)后腦外傷、顱內(nèi)感染或遺傳代謝性疾病等原因引起，建議家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)異常時(shí)及時(shí)帶孩子到兒科或神經(jīng)內(nèi)科就診評(píng)估。

1、肌張力異常

早期可能表現(xiàn)為肢體僵硬或過(guò)度松軟。上肢常出現(xiàn)握拳不易打開(kāi)，下肢呈剪刀樣交叉。這與大腦皮層對(duì)脊髓運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元調(diào)控障礙有關(guān)，需通過(guò)康復(fù)訓(xùn)練改善，嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用巴氯芬片、鹽酸替扎尼定片等肌松藥物。

2、運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩

患兒抬頭、翻身、獨(dú)坐等里程碑較同齡兒童延遲超過(guò)3個(gè)月。家長(zhǎng)需定期記錄發(fā)育進(jìn)程，通過(guò)被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練刺激運(yùn)動(dòng)發(fā)育。若合并癲癇可配合左乙拉西坦口服溶液、丙戊酸鈉緩釋片控制發(fā)作。

3、姿勢(shì)異常

非對(duì)稱性頸緊張反射殘留可能導(dǎo)致頭頸后仰或偏斜。仰臥位時(shí)身體呈弓形反張，俯臥位時(shí)無(wú)法用前臂支撐。物理治療可采用Bobath療法，藥物可選鹽酸苯海索片調(diào)節(jié)錐體外系癥狀。

4、反射異常

原始反射如擁抱反射、握持反射持續(xù)存在超過(guò)6個(gè)月，而保護(hù)性反射如降落傘反射缺失。家長(zhǎng)需觀察孩子對(duì)突發(fā)聲響或體位變化的反應(yīng)，必要時(shí)進(jìn)行腦干聽(tīng)覺(jué)誘發(fā)電位檢查。

5、喂養(yǎng)困難

吸吮吞咽協(xié)調(diào)障礙可導(dǎo)致進(jìn)食嗆咳、流涎。建議家長(zhǎng)采用稠糊狀食物喂養(yǎng)，配合口肌訓(xùn)練。若存在胃食管反流可短期使用奧美拉唑腸溶膠囊，營(yíng)養(yǎng)不良時(shí)需補(bǔ)充小兒復(fù)方氨基酸注射液。

家長(zhǎng)應(yīng)建立發(fā)育監(jiān)測(cè)檔案，每3個(gè)月評(píng)估一次大運(yùn)動(dòng)、精細(xì)動(dòng)作、語(yǔ)言和社會(huì)適應(yīng)能力。日常注意保持正確抱姿，避免W型坐位。飲食需保證充足蛋白質(zhì)和維生素D攝入，康復(fù)訓(xùn)練建議每天不少于2小時(shí)。定期隨訪神經(jīng)發(fā)育?？?，及時(shí)調(diào)整干預(yù)方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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