被蚊子叮咬后局部腫脹明顯,通常屬于蟲(chóng)咬性皮炎的表現(xiàn),多數(shù)情況與過(guò)敏反應(yīng)有關(guān),少數(shù)可能與繼發(fā)感染相關(guān)。蟲(chóng)咬性皮炎主要由蚊蟲(chóng)唾液中的蛋白質(zhì)引發(fā)機(jī)體免疫應(yīng)答,導(dǎo)致血管通透性增加、組織液滲出。
蚊蟲(chóng)叮咬后腫脹明顯多因個(gè)體對(duì)蚊蟲(chóng)唾液蛋白過(guò)敏。過(guò)敏體質(zhì)者被叮咬后,局部會(huì)快速出現(xiàn)紅腫、硬結(jié),伴有瘙癢或灼熱感,癥狀可持續(xù)數(shù)小時(shí)至數(shù)天。輕微腫脹可用冷敷緩解血管擴(kuò)張,外涂爐甘石洗劑止癢,避免抓撓防止皮膚破損。若腫脹直徑超過(guò)5厘米或伴隨發(fā)熱,需警惕過(guò)敏反應(yīng)加重,可短期使用氫化可的松乳膏抗炎,口服氯雷他定片抗過(guò)敏。
持續(xù)加重的腫脹需考慮細(xì)菌感染可能。抓撓導(dǎo)致皮膚屏障破壞后,金黃色葡萄球菌等病原體可能侵入真皮層,引發(fā)蜂窩織炎。此時(shí)腫脹區(qū)域會(huì)發(fā)紅發(fā)熱、疼痛明顯,甚至出現(xiàn)膿液或淋巴管炎。需就醫(yī)進(jìn)行膿液培養(yǎng),確診后使用莫匹羅星軟膏局部抗感染,嚴(yán)重者需口服頭孢呋辛酯片。兒童出現(xiàn)感染跡象時(shí)家長(zhǎng)需及時(shí)清潔患處并就醫(yī),避免自行使用抗生素。
被蚊蟲(chóng)叮咬后應(yīng)保持皮膚清潔干燥,穿淺色長(zhǎng)袖衣物減少暴露,室內(nèi)安裝紗窗蚊帳。過(guò)敏體質(zhì)者戶外活動(dòng)前可噴涂避蚊胺驅(qū)蚊液,家中備好抗組胺藥物。若腫脹持續(xù)3天未緩解、范圍擴(kuò)大或出現(xiàn)全身癥狀,建議盡早就醫(yī)排查感染或嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)。
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