癲癇可能在睡眠中發(fā)作,睡眠是癲癇發(fā)作的常見(jiàn)誘因之一。癲癇發(fā)作與睡眠周期密切相關(guān),主要有睡眠期癲癇發(fā)作、覺(jué)醒期癲癇發(fā)作、不定時(shí)癲癇發(fā)作等類型。
睡眠期癲癇發(fā)作多發(fā)生在非快速眼動(dòng)睡眠階段,尤其是入睡后1-2小時(shí)或凌晨4-5點(diǎn)。這類發(fā)作可能表現(xiàn)為肢體抽搐、面部肌肉痙攣或突然驚醒,發(fā)作后患者常繼續(xù)入睡且無(wú)記憶。部分患者僅在睡眠中出現(xiàn)發(fā)作,白天完全正常,這種情況稱為睡眠相關(guān)性癲癇。
覺(jué)醒期癲癇發(fā)作多見(jiàn)于晨起后1-2小時(shí)內(nèi),與睡眠-覺(jué)醒過(guò)渡期腦電活動(dòng)不穩(wěn)定有關(guān)。不定時(shí)癲癇發(fā)作則可能全天發(fā)生,但部分患者夜間發(fā)作頻率更高。某些癲癇綜合征如兒童良性癲癇伴中央顳區(qū)棘波、額葉癲癇等更易在睡眠中發(fā)作。
癲癇患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免熬夜和過(guò)度疲勞,睡前2小時(shí)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和強(qiáng)光刺激。臥室環(huán)境宜安靜黑暗,床周可放置軟墊防止發(fā)作時(shí)受傷。建議使用癲癇發(fā)作監(jiān)測(cè)設(shè)備,記錄發(fā)作時(shí)間供醫(yī)生調(diào)整治療方案。飲食注意營(yíng)養(yǎng)均衡,限制咖啡因和酒精攝入,按時(shí)服用抗癲癇藥物如丙戊酸鈉緩釋片、左乙拉西坦片、奧卡西平片等,定期復(fù)查腦電圖和血藥濃度。若發(fā)現(xiàn)發(fā)作頻率增加或出現(xiàn)新癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療計(jì)劃。
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