胃潰瘍的癥狀與表現(xiàn)主要有上腹部疼痛、餐后腹脹、反酸燒心、惡心嘔吐以及黑便或嘔血。
上腹部疼痛是胃潰瘍最常見(jiàn)和典型的癥狀,疼痛多位于劍突下或上腹部正中偏左區(qū)域。這種疼痛通常表現(xiàn)為鈍痛、灼痛或饑餓樣不適感,具有一定的節(jié)律性,常在餐后半小時(shí)至一小時(shí)內(nèi)出現(xiàn),持續(xù)一至兩小時(shí)后逐漸緩解。疼痛的發(fā)作與胃酸分泌及食物對(duì)潰瘍面的刺激直接相關(guān),服用抗酸藥物或進(jìn)食少量食物后疼痛可能暫時(shí)減輕。疼痛也可能呈周期性發(fā)作,持續(xù)數(shù)日或數(shù)周后緩解,但容易在季節(jié)交替、精神緊張或飲食不當(dāng)時(shí)復(fù)發(fā)。
餐后腹脹是指進(jìn)食后上腹部出現(xiàn)飽脹、壓迫或不適感,即使進(jìn)食量不多也可能發(fā)生。這是由于胃黏膜存在潰瘍病灶,影響了胃的正常排空功能,導(dǎo)致食物在胃內(nèi)滯留時(shí)間延長(zhǎng),產(chǎn)生氣體和發(fā)酵?;颊叱8杏X(jué)腹部膨隆,伴有噯氣,活動(dòng)后腹脹感可能略有減輕。長(zhǎng)期反復(fù)的餐后腹脹會(huì)影響患者的食欲和正常進(jìn)食,導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)攝入不足。
反酸是指胃內(nèi)容物反流至食管或口腔,感受到酸味;燒心則指胸骨后區(qū)域的燒灼感。胃潰瘍患者因胃酸分泌可能增多,且胃動(dòng)力紊亂,容易發(fā)生胃食管反流。當(dāng)酸性胃液刺激食管黏膜時(shí),就會(huì)產(chǎn)生燒心的感覺(jué)。癥狀常在平臥、彎腰或腹壓增高時(shí)加重,站立或服用抑酸藥物后可緩解。長(zhǎng)期反復(fù)的反酸燒心可能損傷食管黏膜,引發(fā)反流性食管炎。
部分胃潰瘍患者會(huì)出現(xiàn)惡心,嚴(yán)重時(shí)伴隨嘔吐。嘔吐物多為胃內(nèi)溶物,可能含有未消化的食物。惡心嘔吐的發(fā)生與潰瘍引起的胃排空障礙、胃內(nèi)壓力增高以及炎癥刺激胃壁神經(jīng)有關(guān)。如果潰瘍位于幽門(mén)附近,造成幽門(mén)水腫或痙攣,導(dǎo)致胃出口梗阻,嘔吐可能會(huì)更加頻繁和嚴(yán)重,嘔吐物量多,甚至含有隔夜食物。
黑便或嘔血是胃潰瘍出現(xiàn)并發(fā)癥的警示信號(hào),表明潰瘍已侵蝕到黏膜下的血管導(dǎo)致出血。當(dāng)出血量較少、速度較慢時(shí),血液在腸道內(nèi)經(jīng)過(guò)消化分解,隨糞便排出形成黑色、柏油樣的黑便。如果出血量大、速度快,血液來(lái)不及經(jīng)腸道下行,就可能刺激胃壁引起嘔吐,吐出鮮紅色或咖啡渣樣的血性物質(zhì)。這是胃潰瘍較為嚴(yán)重的情況,需要立即就醫(yī)處理。
胃潰瘍患者在日常護(hù)理中需特別注意飲食調(diào)理,應(yīng)遵循定時(shí)定量、少食多餐的原則,選擇細(xì)軟、易消化、營(yíng)養(yǎng)豐富的食物,如小米粥、爛面條、蒸蛋羹等,避免食用辛辣、過(guò)酸、過(guò)甜、油炸、生冷及粗硬的食物,同時(shí)嚴(yán)格戒煙禁酒。保持規(guī)律作息,避免過(guò)度勞累和精神緊張,因?yàn)榍榫w波動(dòng)會(huì)影響胃腸神經(jīng)調(diào)節(jié),加重病情。在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥治療期間,切勿自行停藥或更改劑量,并注意觀察大便顏色,定期進(jìn)行胃鏡復(fù)查以監(jiān)測(cè)潰瘍愈合情況,防止復(fù)發(fā)或癌變。
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