厄貝沙坦氫氯噻嗪片和厄貝沙坦分散片在成分、作用機(jī)制及適應(yīng)證方面存在區(qū)別。前者是復(fù)方制劑,含有厄貝沙坦和氫氯噻嗪兩種成分,適用于單藥控制不佳的高血壓;后者是單方制劑,僅含厄貝沙坦,常用于高血壓的初始治療或?qū)渎揉玎翰荒褪艿那闆r。
厄貝沙坦氫氯噻嗪片通過(guò)厄貝沙坦阻斷血管緊張素Ⅱ受體,擴(kuò)張血管,同時(shí)氫氯噻嗪促進(jìn)鈉水排泄,降低血容量,實(shí)現(xiàn)協(xié)同降壓。該藥適合已使用一種藥物但血壓未達(dá)標(biāo)的患者,能減少服藥次數(shù),但可能增加電解質(zhì)紊亂風(fēng)險(xiǎn)。厄貝沙坦分散片則僅依賴厄貝沙坦抑制腎素-血管緊張素系統(tǒng),改善血流動(dòng)力學(xué),適用于輕中度高血壓或合并糖尿病腎病等狀況,其分散劑型便于吞咽困難者服用,但降壓效果相對(duì)溫和。
厄貝沙坦氫氯噻嗪片因含利尿劑,長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)血鉀和尿酸水平,避免低鉀或高尿酸血癥。厄貝沙坦分散片則較少影響電解質(zhì),但可能引起血肌酐升高或頭暈等反應(yīng)。兩者均需個(gè)體化選擇,避免自行換藥。
高血壓患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血壓,遵醫(yī)囑調(diào)整用藥,避免突然停藥。日常保持低鹽飲食,控制體重,適度運(yùn)動(dòng)如散步或慢跑,限制酒精攝入,并保證充足睡眠。若出現(xiàn)乏力或水腫等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估治療方案。
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