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anca血管炎是絕癥嗎

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anca血管炎不是絕癥,但屬于需要長期管理的自身免疫性疾病。anca血管炎主要指顯微鏡下多血管炎、肉芽腫性多血管炎等疾病,通過規(guī)范治療多數(shù)患者可控制病情。

anca血管炎早期確診并接受免疫抑制治療的患者,病情穩(wěn)定概率較高。糖皮質(zhì)激素聯(lián)合環(huán)磷酰胺是常用方案,部分患者需使用利妥昔單抗等生物制劑。治療目標(biāo)為誘導(dǎo)緩解后維持治療,多數(shù)患者經(jīng)1-2年規(guī)范用藥后可將藥物逐漸減量。定期監(jiān)測anca抗體滴度和器官功能是關(guān)鍵,腎功能受損者需配合血漿置換?;颊呷粘P桀A(yù)防感染,避免接觸鏈球菌等可能誘發(fā)復(fù)發(fā)的病原體。

少數(shù)anca血管炎患者可能出現(xiàn)難治性病程或重要臟器衰竭。肺出血、快速進(jìn)展性腎小球腎炎等危重情況需強(qiáng)化免疫治療。合并抗腎小球基底膜抗體陽性者預(yù)后較差,需警惕腎功能不可逆損傷。老年患者或合并嚴(yán)重感染者治療風(fēng)險增加,個體化調(diào)整用藥方案尤為重要。

anca血管炎患者應(yīng)保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,腎功能正常者每日飲水量建議2000毫升以上。適度進(jìn)行太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動有助于改善心肺功能,但需避免勞累。每3-6個月復(fù)查尿常規(guī)、血沉等指標(biāo),出現(xiàn)血尿、咯血等癥狀需立即就醫(yī)。戒煙限酒、保持口腔衛(wèi)生等生活習(xí)慣調(diào)整對預(yù)防復(fù)發(fā)具有重要作用。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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