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前壁心肌梗死能痊愈嗎

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前壁心肌梗死患者經(jīng)過(guò)規(guī)范治療可以改善癥狀并長(zhǎng)期生存,但壞死的心肌組織無(wú)法完全恢復(fù)。前壁心肌梗死通常由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化斑塊破裂導(dǎo)致血栓形成,引起前降支血管急性閉塞所致,需通過(guò)藥物、介入或手術(shù)重建血運(yùn),同時(shí)控制危險(xiǎn)因素延緩疾病進(jìn)展。

急性期及時(shí)再灌注治療是關(guān)鍵,發(fā)病12小時(shí)內(nèi)行急診冠脈介入或溶栓可挽救瀕死心肌。術(shù)后需長(zhǎng)期服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物防止血栓復(fù)發(fā),配合阿托伐他汀鈣片穩(wěn)定斑塊。合并心力衰竭者需聯(lián)合沙庫(kù)巴曲纈沙坦鈉片改善心功能,β受體阻滯劑如琥珀酸美托洛爾緩釋片可降低心肌耗氧量。血運(yùn)重建后心臟收縮功能可能部分恢復(fù),但梗死區(qū)域心肌已被纖維組織替代,心電圖遺留病理性Q波為永久性改變。

少數(shù)廣泛前壁心?;颊呒词菇邮茏罴阎委熑钥赡馨l(fā)生心室重構(gòu),逐漸發(fā)展為缺血性心肌病。這類患者易出現(xiàn)室壁瘤、惡性心律失常等并發(fā)癥,需植入心臟復(fù)律除顫器預(yù)防猝死。合并糖尿病、多支血管病變等高危因素者,五年內(nèi)再梗死概率顯著增高,需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血脂血糖。

患者出院后需堅(jiān)持低鹽低脂飲食,戒煙限酒并控制體重。每周進(jìn)行5次30分鐘快走等有氧運(yùn)動(dòng),但應(yīng)避免劇烈活動(dòng)誘發(fā)心絞痛。定期復(fù)查心電圖、心臟超聲評(píng)估心功能,出現(xiàn)胸悶氣短加重需立即就醫(yī)。通過(guò)規(guī)范二級(jí)預(yù)防和生活方式干預(yù),多數(shù)患者可維持穩(wěn)定狀態(tài),但需終身服藥控制基礎(chǔ)疾病。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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