小便費(fèi)力可能由前列腺增生、尿路感染、膀胱功能障礙、尿道狹窄、神經(jīng)源性膀胱等原因引起,可通過(guò)藥物治療、導(dǎo)尿、手術(shù)等方式緩解。
前列腺增生是中老年男性常見(jiàn)疾病,增大的前列腺壓迫尿道導(dǎo)致排尿困難,常伴有尿頻、尿急、夜尿增多等癥狀??勺襻t(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片、前列舒通膠囊等藥物緩解癥狀,嚴(yán)重者需手術(shù)切除部分前列腺組織。
細(xì)菌感染尿道或膀胱會(huì)引起排尿疼痛和排尿困難,可能伴隨尿液渾濁、下腹墜脹感。確診后需用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、三金片等抗生素治療,同時(shí)多喝水促進(jìn)細(xì)菌排出。
膀胱肌肉收縮無(wú)力或過(guò)度活動(dòng)都會(huì)影響排尿,常見(jiàn)于糖尿病、脊髓損傷患者??赏ㄟ^(guò)膀胱訓(xùn)練改善,必要時(shí)使用酒石酸托特羅定片、鹽酸奧昔布寧緩釋片等調(diào)節(jié)膀胱功能的藥物。
尿道因炎癥、外傷導(dǎo)致瘢痕形成而變窄,排尿時(shí)尿線變細(xì)、射程變短。輕度狹窄可行尿道擴(kuò)張術(shù),嚴(yán)重者需尿道成形術(shù),術(shù)后需定期復(fù)查防止再次狹窄。
控制排尿的神經(jīng)系統(tǒng)出現(xiàn)病變,如腦卒中、帕金森病等,導(dǎo)致膀胱感覺(jué)或收縮異常。需進(jìn)行尿流動(dòng)力學(xué)檢查明確類(lèi)型,采用間歇導(dǎo)尿配合鹽酸米多君片等藥物治療。
日常應(yīng)注意保持會(huì)陰清潔,避免久坐壓迫會(huì)陰部,適量飲水但睡前減少液體攝入以防夜尿增多。男性50歲后建議每年檢查前列腺特異性抗原,出現(xiàn)排尿異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免長(zhǎng)期憋尿?qū)е掳螂坠δ苁軗p。飲食上限制辛辣刺激食物,可適當(dāng)食用南瓜子、西紅柿等富含鋅和番茄紅素的食物。
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