背部骨骼突出可能由脊柱側(cè)彎、骨質(zhì)疏松、強直性脊柱炎、外傷或先天性骨骼發(fā)育異常等原因引起,可通過影像學(xué)檢查、藥物治療、物理治療或手術(shù)矯正等方式干預(yù)。
脊柱側(cè)彎是背部骨骼突出的常見原因,可能與長期不良姿勢、神經(jīng)肌肉疾病或遺傳因素有關(guān)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)雙肩不等高、骨盆傾斜等癥狀。輕度側(cè)彎可通過矯形支具和康復(fù)訓(xùn)練改善,嚴(yán)重者需行脊柱融合術(shù)。常用藥物包括塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等緩解疼痛。
骨質(zhì)疏松導(dǎo)致椎體壓縮性骨折時,可能表現(xiàn)為背部局部骨骼隆起。多見于絕經(jīng)后女性和老年人,與鈣質(zhì)流失、維生素D缺乏相關(guān)。骨密度檢查可確診,治療需補充碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片等抗骨質(zhì)疏松藥物,配合負(fù)重運動。
該病屬于自身免疫性疾病,早期表現(xiàn)為下腰部晨僵,后期可能出現(xiàn)脊柱竹節(jié)樣改變和駝背畸形。HLA-B27基因檢測有助于診斷,常用藥物包括柳氮磺吡啶腸溶片、依那西普注射液等。物理治療可延緩關(guān)節(jié)強直進展。
椎體骨折未規(guī)范治療可能導(dǎo)致骨骼錯位愈合,形成局部骨性突起。X線或CT可明確骨折愈合情況,陳舊性骨折畸形嚴(yán)重時需行截骨矯形手術(shù),急性期應(yīng)使用洛索洛芬鈉片鎮(zhèn)痛。
如半椎體畸形、脊柱裂等先天疾病,兒童期即可發(fā)現(xiàn)背部異常隆起。MRI檢查能評估脊髓受累情況,輕度畸形可通過觀察隨訪,進展性畸形需在生長期進行生長棒植入術(shù)等干預(yù)。
日常應(yīng)注意保持正確坐姿,避免長時間低頭或彎腰動作,睡硬板床有助于維持脊柱生理曲度。適度進行游泳、瑜伽等拉伸運動可增強背部肌肉力量,但需避免劇烈扭轉(zhuǎn)動作。飲食中保證充足鈣質(zhì)和維生素D攝入,定期進行骨密度篩查。若發(fā)現(xiàn)背部不對稱隆起或伴隨疼痛、活動受限等癥狀,建議盡早就診骨科或風(fēng)濕免疫科。
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