胰島素注射部位主要包括腹部、大腿外側(cè)、上臂外側(cè)和臀部外上側(cè),不同部位吸收速度存在差異。腹部吸收最快,適合速效胰島素;大腿和臀部吸收較慢,適合中長(zhǎng)效胰島素;上臂吸收速度介于兩者之間。
腹部脂肪層較厚且血管神經(jīng)分布少,注射疼痛感較輕,吸收速度穩(wěn)定。建議選擇臍周5厘米以外區(qū)域,避開(kāi)肚臍周?chē)?厘米范圍。每次注射點(diǎn)需間隔至少2厘米,避免重復(fù)注射導(dǎo)致皮下脂肪增生。該部位適合需要快速降糖的餐前速效胰島素注射。
大腿外側(cè)選擇大腿前外側(cè)上三分之一處,此處肌肉活動(dòng)較少且脂肪分布均勻。注射時(shí)應(yīng)捏起皮膚避免扎入肌肉層,注射后避免立即運(yùn)動(dòng)。該部位適合基礎(chǔ)胰島素注射,吸收速度比腹部慢但持續(xù)時(shí)間更長(zhǎng)。長(zhǎng)期注射需注意左右腿輪換,防止局部硬結(jié)形成。
上臂外側(cè)選擇三角肌下緣區(qū)域,需他人協(xié)助注射以確保準(zhǔn)確性。該部位皮下脂肪較薄,吸收速度中等,適合工作日間不便暴露腹部時(shí)的胰島素補(bǔ)充注射。注射后避免提重物或劇烈擺臂動(dòng)作,防止藥物擴(kuò)散過(guò)快。
臀部外上側(cè)脂肪層厚且吸收緩慢,適合夜間基礎(chǔ)胰島素注射。選擇髖骨上方與髂嵴之間的區(qū)域,自行注射時(shí)可坐位稍微前傾以放松肌肉。該部位可延緩胰島素吸收達(dá)8小時(shí)以上,有助于維持夜間血糖平穩(wěn)。
輪換注射部位是保證胰島素吸收效率的關(guān)鍵措施,建議建立系統(tǒng)化的輪換記錄表。每次注射前檢查皮膚有無(wú)硬結(jié)、紅腫或脂肪萎縮,發(fā)現(xiàn)異常需更換注射區(qū)域。注射后輕壓針眼無(wú)須揉搓,不同胰島素類(lèi)型應(yīng)固定使用對(duì)應(yīng)吸收特性的部位。若出現(xiàn)注射部位感染、持續(xù)疼痛或 unexplained 血糖波動(dòng),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估注射技術(shù)或調(diào)整方案。
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