癲癇患者能否停藥需根據(jù)病情控制情況決定,多數(shù)患者需長(zhǎng)期服藥,少數(shù)患者在醫(yī)生評(píng)估后可逐漸減停藥物。
癲癇患者若持續(xù)2-5年無(wú)發(fā)作且腦電圖正常,經(jīng)醫(yī)生評(píng)估可能考慮減藥。減藥過(guò)程需緩慢進(jìn)行,通常每3-6個(gè)月減少原劑量的四分之一至三分之一,全程需配合腦電圖監(jiān)測(cè)。減藥期間若出現(xiàn)先兆癥狀或發(fā)作頻率增加,需立即恢復(fù)原劑量并就醫(yī)。
存在腦結(jié)構(gòu)異常、既往有癲癇持續(xù)狀態(tài)史或多種發(fā)作類(lèi)型的患者通常不建議停藥。青少年肌陣攣癲癇、Lennox-Gastaut綜合征等特殊類(lèi)型癲癇復(fù)發(fā)概率較高,多數(shù)需終身服藥。妊娠期女性及合并肝腎功能障礙者調(diào)整用藥方案需謹(jǐn)慎。
癲癇患者日常應(yīng)保持規(guī)律作息,避免熬夜、飲酒、閃光刺激等誘發(fā)因素,記錄發(fā)作日記監(jiān)測(cè)病情變化。飲食注意補(bǔ)充維生素B6、鎂等營(yíng)養(yǎng)素,可適量食用香蕉、深綠色蔬菜及全谷物。運(yùn)動(dòng)選擇游泳、散步等低風(fēng)險(xiǎn)項(xiàng)目,避免潛水、攀巖等高風(fēng)險(xiǎn)活動(dòng)。定期復(fù)查血藥濃度及肝腎功能,出現(xiàn)頭痛、皮疹等藥物不良反應(yīng)時(shí)及時(shí)就診。
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