下肢水腫可能由靜脈回流障礙、心功能不全、腎臟疾病、內(nèi)分泌異常、藥物副作用等原因引起,可通過改善生活方式、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。下肢水腫表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)腿部腫脹,按壓后可能出現(xiàn)凹陷性水腫,常伴隨疼痛、皮膚緊繃感等癥狀。
靜脈回流障礙可能與久坐久站、靜脈曲張、深靜脈血栓等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為下肢沉重感、皮膚色素沉著等癥狀。避免長時(shí)間保持同一姿勢,穿戴醫(yī)用彈力襪有助于改善癥狀。靜脈曲張患者可遵醫(yī)囑使用地奧司明片、羥苯磺酸鈣膠囊等藥物,嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行靜脈剝脫術(shù)或激光閉合術(shù)。
心功能不全可能與心肌梗死、高血壓性心臟病、心臟瓣膜病等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為活動(dòng)后氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難等癥狀。限制鈉鹽攝入,每日監(jiān)測體重變化??勺襻t(yī)囑使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑,配合地高辛片等強(qiáng)心藥物,必要時(shí)需進(jìn)行心臟再同步化治療。
腎臟疾病可能與腎炎、腎病綜合征、慢性腎功能不全等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為晨起眼瞼浮腫、尿量減少等癥狀??刂频鞍踪|(zhì)攝入量,每日飲水量不超過1000毫升。可遵醫(yī)囑使用氫氯噻嗪片、托拉塞米片等利尿劑,配合醋酸潑尼松片等免疫抑制劑,終末期需進(jìn)行透析治療。
內(nèi)分泌異??赡芘c甲狀腺功能減退、庫欣綜合征等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為黏液性水腫、體重增加等癥狀。甲狀腺功能減退患者需終身服用左甲狀腺素鈉片,定期復(fù)查甲狀腺功能。庫欣綜合征患者可遵醫(yī)囑使用酮康唑片、米托坦片等藥物抑制皮質(zhì)醇分泌。
藥物副作用可能與鈣通道阻滯劑、激素類藥物、胰島素等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為對稱性水腫、無痛性腫脹等癥狀。咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥方案,避免自行停藥。服用氨氯地平片引起的水腫可換用血管緊張素受體拮抗劑,激素類藥物導(dǎo)致的水腫需逐步減量。
下肢水腫患者應(yīng)避免高鹽飲食,每日食鹽攝入量控制在5克以內(nèi),適當(dāng)食用冬瓜、薏仁等利水食物。睡眠時(shí)抬高下肢15-20厘米,穿著寬松衣物。記錄每日腿圍變化,出現(xiàn)呼吸困難、尿量明顯減少時(shí)需立即就醫(yī)。長期水腫患者應(yīng)定期進(jìn)行下肢靜脈超聲、心臟彩超、腎功能等檢查,預(yù)防皮膚潰瘍等并發(fā)癥。
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