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吐膽汁是什么原因

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吐膽汁可能由胃腸功能紊亂、膽汁反流性胃炎、腸梗阻、膽道疾病、妊娠反應(yīng)等原因引起。膽汁是肝臟分泌的消化液，正常情況下不會(huì)反流至胃部，當(dāng)上述原因?qū)е挛改c蠕動(dòng)異?；蛴拈T(mén)括約肌功能障礙時(shí)，可能出現(xiàn)嘔吐膽汁的現(xiàn)象。

1、胃腸功能紊亂

長(zhǎng)期飲食不規(guī)律或精神壓力過(guò)大會(huì)影響胃腸蠕動(dòng)節(jié)律，導(dǎo)致膽汁與胃內(nèi)容物混合后反流?；颊叱０橛猩细闺[痛、餐后飽脹感，可通過(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、規(guī)律作息緩解。若癥狀持續(xù)嘔吐膽汁，需遵醫(yī)囑使用多潘立酮片、枸櫞酸莫沙必利片等促胃腸動(dòng)力藥。

2、膽汁反流性胃炎

幽門(mén)括約肌功能失調(diào)使膽汁逆流入胃，損傷胃黏膜引發(fā)炎癥。典型表現(xiàn)為嘔吐黃綠色苦水、劍突下灼痛，胃鏡檢查可見(jiàn)黏膜充血。治療需聯(lián)合鋁碳酸鎂咀嚼片中和膽汁，配合雷貝拉唑鈉腸溶片抑制胃酸，同時(shí)避免高脂飲食。

3、腸梗阻

腸道內(nèi)容物通過(guò)障礙時(shí)，膽汁無(wú)法正常流入腸道而蓄積反流。伴隨劇烈腹痛、停止排便排氣，腹部CT能明確梗阻部位。完全性梗阻需緊急手術(shù)解除，部分梗阻可禁食并靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，必要時(shí)使用注射用生長(zhǎng)抑素減少消化液分泌。

4、膽道疾病

膽囊炎或膽總管結(jié)石可能引發(fā)膽汁排泄異常，特征為嘔吐膽汁伴右上腹絞痛、皮膚黃染。超聲檢查可發(fā)現(xiàn)膽囊壁增厚或結(jié)石影，急性期需用消旋山莨菪堿注射液解痙，嚴(yán)重者行腹腔鏡膽囊切除術(shù)。

5、妊娠反應(yīng)

孕早期激素變化使胃排空延遲，晨起嘔吐易混入隔夜膽汁。建議孕婦少量多餐，避免空腹，嘔吐嚴(yán)重時(shí)可短期服用維生素B6片。若出現(xiàn)脫水或體重下降需靜脈補(bǔ)液治療。

頻繁嘔吐膽汁者應(yīng)禁食油膩食物，采取半臥位減少反流風(fēng)險(xiǎn)。記錄嘔吐物的顏色、頻率及伴隨癥狀，胃腸疾病患者需定期復(fù)查胃鏡。妊娠期嘔吐持續(xù)超過(guò)12周或影響進(jìn)食時(shí)，應(yīng)及時(shí)產(chǎn)科就診評(píng)估電解質(zhì)狀況。所有藥物使用前均需專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)，避免自行服用止吐藥物掩蓋病情。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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