硒與糖尿病的關(guān)系較為復(fù)雜,適量補(bǔ)硒可能有助于改善糖代謝,但過(guò)量攝入可能增加糖尿病風(fēng)險(xiǎn)。硒是人體必需的微量元素,參與抗氧化、免疫調(diào)節(jié)等生理功能,其與糖尿病的關(guān)系主要涉及胰島素敏感性、氧化應(yīng)激和炎癥反應(yīng)等方面。
硒通過(guò)谷胱甘肽過(guò)氧化物酶等抗氧化酶的作用,幫助清除體內(nèi)自由基,減輕氧化應(yīng)激對(duì)胰島β細(xì)胞的損傷,從而可能改善胰島素分泌功能。臨床觀(guān)察發(fā)現(xiàn),糖尿病患者血清硒水平往往低于健康人群,適量補(bǔ)硒可能有助于改善胰島素抵抗。部分研究顯示,硒補(bǔ)充劑可降低空腹血糖和糖化血紅蛋白水平,尤其對(duì)缺硒人群效果更明顯。硒還可能通過(guò)調(diào)節(jié)甲狀腺激素代謝間接影響糖代謝,因?yàn)榧谞钕俟δ墚惓Ec糖尿病發(fā)生發(fā)展密切相關(guān)。
但長(zhǎng)期過(guò)量補(bǔ)硒可能產(chǎn)生相反效果。流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn),血硒水平過(guò)高地區(qū)2型糖尿病發(fā)病率較高,可能與硒過(guò)量導(dǎo)致胰島素樣生長(zhǎng)因子結(jié)合蛋白1表達(dá)異常有關(guān)。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)表明,超生理劑量的硒會(huì)干擾胰島素信號(hào)通路,加重胰島素抵抗。某些含硒蛋白在高濃度時(shí)可能促進(jìn)糖異生,反而升高血糖。因此血硒水平與糖尿病風(fēng)險(xiǎn)呈U型曲線(xiàn)關(guān)系,即缺乏和過(guò)量都可能增加患病概率。
糖尿病患者補(bǔ)硒應(yīng)謹(jǐn)慎,建議先檢測(cè)血硒水平,在醫(yī)生指導(dǎo)下確定是否需要補(bǔ)充。日常可通過(guò)巴西堅(jiān)果、海鮮、動(dòng)物內(nèi)臟等食物獲取硒,避免盲目服用高劑量硒補(bǔ)充劑。同時(shí)需注意,硒與糖尿病的關(guān)系仍存在爭(zhēng)議,不同研究結(jié)論可能受人群基線(xiàn)硒水平、補(bǔ)充劑量和觀(guān)察時(shí)間等因素影響。維持均衡飲食、控制總熱量攝入仍是糖尿病管理的核心措施。
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