肺氣腫對兒童的危害主要表現(xiàn)為呼吸功能受損、生長發(fā)育遲緩和反復呼吸道感染。肺氣腫在兒童中較為罕見,但一旦發(fā)生可能由先天性α1-抗胰蛋白酶缺乏、囊性纖維化、支氣管肺發(fā)育不良等疾病引起,需及時就醫(yī)干預。
肺氣腫會導致肺泡結構破壞,兒童可能出現(xiàn)活動后氣促、呼吸困難等癥狀。由于兒童胸廓發(fā)育不完善,代償能力較弱,嚴重時可出現(xiàn)低氧血癥。這種情況需通過肺功能檢查評估,必要時需長期氧療或使用支氣管擴張劑如硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑。
慢性缺氧會影響兒童各器官發(fā)育,表現(xiàn)為體重增長緩慢、身高低于同齡人。家長需定期監(jiān)測生長曲線,保證每日攝入足夠熱量和優(yōu)質蛋白。若由囊性纖維化引起,還需配合胰酶補充劑如胰酶腸溶膠囊?guī)椭鸂I養(yǎng)吸收。
受損的肺部組織更易發(fā)生細菌感染,兒童可能出現(xiàn)頻繁咳嗽、發(fā)熱。常見病原體包括肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等,確診后需遵醫(yī)囑使用抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑。家長應注意觀察孩子體溫變化,保持室內空氣流通。
長期肺高壓可能導致右心負荷增加,嚴重時發(fā)展為肺源性心臟病。兒童可能出現(xiàn)杵狀指、下肢水腫等癥狀,需通過心臟超聲監(jiān)測。治療上需控制原發(fā)病,必要時使用利尿劑如呋塞米片減輕心臟負擔。
長期治療和活動限制可能引發(fā)焦慮、自卑等心理問題。家長應鼓勵孩子參與力所能及的活動,必要時尋求心理輔導。對于學齡期兒童,需與學校溝通調整體育課強度,避免劇烈運動誘發(fā)呼吸困難。
家長發(fā)現(xiàn)孩子存在持續(xù)咳嗽、運動耐量下降等情況時,應及時就診呼吸科或兒科。日常生活中需避免接觸二手煙、空氣污染等危險因素,流感季節(jié)前接種疫苗,定期進行肺功能隨訪。飲食上保證維生素A、D及鋅的攝入,有助于呼吸道黏膜修復。若孩子確診先天性疾病導致的肺氣腫,需嚴格遵循??漆t(yī)生的長期管理方案。
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