心臟被刺穿會產(chǎn)生劇烈疼痛,屬于危及生命的急癥。疼痛程度與損傷部位、出血速度及個體耐受性相關(guān),通常伴隨休克、呼吸困難等嚴(yán)重癥狀。
心臟被銳器刺穿時,心包膜和心肌的神經(jīng)末梢會立即向大腦傳遞強(qiáng)烈痛覺信號。由于心臟富含交感神經(jīng),疼痛常表現(xiàn)為胸骨后撕裂樣或壓榨性劇痛,可能向左肩、背部放射。同時心包腔內(nèi)快速積血會導(dǎo)致心包填塞,進(jìn)一步加重胸痛和窒息感。若損傷冠狀動脈,心肌缺血會引發(fā)類似心絞痛的持續(xù)性絞痛。多數(shù)患者因失血性休克出現(xiàn)面色蒼白、冷汗、意識模糊,疼痛感受可能隨血壓下降而減弱。
極少數(shù)情況下,若刺傷范圍極小且未傷及主要血管,疼痛可能相對局限。但心臟作為持續(xù)跳動的器官,任何傷口都會隨心肌運(yùn)動擴(kuò)大,最終仍會導(dǎo)致嚴(yán)重癥狀。先天性無痛癥患者或嚴(yán)重神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者可能痛覺遲鈍,但此類情況極為罕見。
心臟外傷屬于最危急的創(chuàng)傷類型,須立即撥打急救電話。等待救援時應(yīng)保持患者安靜平臥,避免移動造成二次損傷。任何胸外傷后出現(xiàn)呼吸困難、脈搏微弱、皮膚濕冷等癥狀均需高度警惕心臟損傷。日常需注意刀具等銳器安全存放,從事高風(fēng)險(xiǎn)職業(yè)者應(yīng)穿戴防護(hù)裝備。定期體檢可排查心臟結(jié)構(gòu)異常,降低突發(fā)性心臟破裂風(fēng)險(xiǎn)。
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