手腕骨折七個月手指僵硬可通過康復訓練、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調理及手術治療等方式改善。該癥狀可能與關節(jié)粘連、肌腱攣縮、神經損傷、局部血液循環(huán)障礙或創(chuàng)傷性關節(jié)炎等因素有關。
早期以被動活動為主,如用健側手輔助屈伸指關節(jié),每日重復進行5-10組。中期可加入握力球訓練,通過擠壓動作增強手指肌力。后期需進行功能性訓練,如撿豆子、擰毛巾等精細動作練習。訓練強度應循序漸進,避免暴力牽拉。
超聲波治療能促進局部軟組織修復,常用頻率1MHz,每次10分鐘。蠟療通過熱傳導緩解關節(jié)僵硬,將融化的石蠟包裹手指15-20分鐘。低頻脈沖電刺激可改善神經傳導功能,電極片貼敷于前臂屈肌群,每日1次。
塞來昔布膠囊可緩解創(chuàng)傷性關節(jié)炎引起的疼痛和僵硬。甲鈷胺片有助于修復受損的周圍神經。邁之靈片能改善微循環(huán)障礙,減輕組織水腫。使用藥物需嚴格遵醫(yī)囑,注意觀察胃腸道反應等副作用。
采用活血化瘀類中藥熏洗,如紅花、伸筋草、透骨草各30克煎湯浸泡。針灸選取合谷、外關等穴位疏通經絡。推拿手法以揉捏法松解前臂肌肉,配合指間關節(jié)拔伸法。治療期間需保持皮膚清潔,防止感染。
對于嚴重關節(jié)粘連可行關節(jié)鏡下松解術,術后24小時內開始CPM機輔助鍛煉。肌腱攣縮者需行肌腱延長術,配合支具固定3周。神經卡壓需進行神經探查松解術,術后營養(yǎng)神經治療3-6個月。
日常應注意手指保暖,避免接觸冷水。飲食多補充富含維生素B族的糙米、瘦肉,促進神經修復。睡眠時可用枕頭墊高患肢減輕水腫。定期復查X線觀察骨折愈合情況,若出現持續(xù)疼痛或活動障礙加重應及時就診??祻推陂g禁止提重物或進行劇烈運動,防止二次損傷。
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