牙齒咬合不齊可通過(guò)佩戴矯治器、正頜手術(shù)等方式矯正,通常由遺傳因素、不良口腔習(xí)慣、乳牙早失、頜骨發(fā)育異常、外傷等原因引起。
固定矯治器適用于多數(shù)牙齒排列不齊的情況,通過(guò)金屬托槽或陶瓷托槽施加持續(xù)壓力調(diào)整牙齒位置。隱形矯治器適合輕度至中度錯(cuò)頜畸形,可自行摘戴且美觀性較好。功能性矯治器多用于青少年頜骨發(fā)育異常,如上頜前突或下頜后縮,需配合生長(zhǎng)改良治療。
嚴(yán)重骨性錯(cuò)頜畸形需通過(guò)正頜手術(shù)矯正,如上頜骨截骨術(shù)或下頜骨矢狀劈開(kāi)術(shù)。手術(shù)通常在生長(zhǎng)發(fā)育停止后進(jìn)行,需與正畸治療聯(lián)合實(shí)施。術(shù)后可能出現(xiàn)暫時(shí)性感覺(jué)異常或咬合不適,需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。
家族性頜骨發(fā)育異??赡軐?dǎo)致牙齒擁擠或深覆蓋,表現(xiàn)為上下頜骨大小比例失調(diào)。此類情況需早期干預(yù),兒童替牙期即可開(kāi)始功能性矯治。遺傳性錯(cuò)頜可能伴隨牙齒形態(tài)異常,如錐形牙或過(guò)大牙,需結(jié)合修復(fù)治療。
長(zhǎng)期吮指可能造成前牙開(kāi)頜,舌推力習(xí)慣會(huì)導(dǎo)致前牙稀疏??诤粑赡芤l(fā)牙弓狹窄和面部發(fā)育異常。破除不良習(xí)慣需使用舌擋、唇擋等裝置,配合肌功能訓(xùn)練。建議家長(zhǎng)在兒童3歲前糾正相關(guān)行為。
乳磨牙過(guò)早缺失可能導(dǎo)致恒牙萌出空間不足,引發(fā)鄰牙傾斜或?qū)︻M牙伸長(zhǎng)。需通過(guò)間隙保持器維持缺牙間隙,如帶環(huán)式保持器或可摘式保持器。第二乳磨牙早失可能影響第一恒磨牙位置,需定期進(jìn)行咬合評(píng)估。
矯正期間需保持口腔清潔,使用正畸專用牙刷清理托槽周圍。避免進(jìn)食過(guò)硬或粘性食物以防矯治器脫落。定期復(fù)查調(diào)整矯治力度,成人矯正后需長(zhǎng)期佩戴保持器。出現(xiàn)托槽刮傷口腔黏膜時(shí)可使用正畸保護(hù)蠟緩解。建議每半年進(jìn)行專業(yè)潔牙以預(yù)防牙周問(wèn)題。
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