溺水屬于急性物理性損傷,中醫(yī)體質(zhì)辨證中的寒熱屬性不適用于此類急癥。溺水后機(jī)體反應(yīng)主要與缺氧、電解質(zhì)紊亂等病理生理變化相關(guān),需立即采取急救措施而非寒熱辨證。
溺水后早期可能出現(xiàn)寒戰(zhàn)、皮膚蒼白等類似寒證的表現(xiàn),這是由于冷水刺激和應(yīng)激反應(yīng)導(dǎo)致外周血管收縮。隨著缺氧加重,可能發(fā)展為代謝性酸中毒伴體溫升高,此時(shí)又呈現(xiàn)熱證特征。但這些變化本質(zhì)是機(jī)體代償機(jī)制,不能簡(jiǎn)單歸類為寒性或熱性。溺水救治關(guān)鍵在于盡快恢復(fù)通氣、糾正內(nèi)環(huán)境紊亂,傳統(tǒng)中醫(yī)的八綱辨證在此場(chǎng)景下指導(dǎo)意義有限。
溺水后24小時(shí)內(nèi)需密切監(jiān)測(cè)生命體征,警惕遲發(fā)性肺水腫。恢復(fù)期可適當(dāng)飲用溫鹽水補(bǔ)充電解質(zhì),避免驟飲大量冷水。飲食宜選擇易消化的溫軟食物如小米粥、山藥羹等,忌食生冷油膩。若出現(xiàn)咳嗽、胸悶等癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)查胸部CT,排除吸入性肺炎可能。所有溺水者無(wú)論癥狀輕重均應(yīng)就醫(yī)評(píng)估,不可自行判斷寒熱屬性延誤治療。
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