膝蓋疼沒勁發(fā)軟可能與膝關節(jié)退行性變、半月板損傷、髕骨軟化癥、滑膜炎、韌帶損傷等因素有關??赏ㄟ^休息制動、物理治療、藥物治療、關節(jié)腔注射、手術治療等方式緩解。
膝關節(jié)退行性變通常與年齡增長、關節(jié)勞損有關,表現(xiàn)為關節(jié)疼痛、僵硬及活動受限。早期可通過熱敷、減少負重活動緩解,疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護劑,或洛索洛芬鈉片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。
半月板損傷多由運動扭傷或慢性磨損導致,典型癥狀包括關節(jié)交鎖、彈響及無力感。急性期需制動冰敷,嚴重者需關節(jié)鏡下行半月板修整術,配合口服邁之靈片消除水腫,或外用氟比洛芬凝膠貼膏鎮(zhèn)痛。
髕骨軟化癥常見于長期蹲跪人群,表現(xiàn)為上下樓梯時膝前區(qū)疼痛伴酸軟感。建議加強股四頭肌鍛煉,避免爬山等運動,疼痛期可短期使用鹽酸氨基葡萄糖片,配合微波理療促進軟骨修復。
滑膜炎多因感染或免疫因素引發(fā),關節(jié)腫脹發(fā)熱伴活動無力。需限制活動并抬高患肢,細菌性滑膜炎需用頭孢克洛分散片抗感染,痛風性滑膜炎則需服用非布司他片控制尿酸。
韌帶損傷常由運動外傷導致,表現(xiàn)為關節(jié)不穩(wěn)及突發(fā)性軟腿。輕度損傷可用鉸鏈式護膝固定,前交叉韌帶斷裂需關節(jié)鏡下重建術,術后配合玻璃酸鈉注射液改善關節(jié)潤滑。
日常應避免長時間爬樓梯、深蹲等動作,肥胖者需減重降低關節(jié)負荷。運動前充分熱身,選擇游泳、騎自行車等低沖擊運動。注意膝關節(jié)保暖,疼痛持續(xù)超過兩周或伴明顯腫脹時需及時就診骨科或運動醫(yī)學科,通過核磁共振明確損傷程度。飲食可增加牛奶、豆制品等富含鈣質食物,必要時補充維生素D3滴劑。
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