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老人股骨骨折保守治療

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老人股骨骨折是否采取保守治療需根據(jù)骨折類型、患者身體狀況及并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)綜合評(píng)估，通常適用于穩(wěn)定性骨折、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)過(guò)高或伴有嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病者。

對(duì)于無(wú)明顯移位且穩(wěn)定的股骨粗隆間骨折或部分股骨頸骨折，保守治療通過(guò)牽引固定、臥床制動(dòng)等方式維持骨折端對(duì)位，配合鎮(zhèn)痛藥物與營(yíng)養(yǎng)支持促進(jìn)愈合，適用于心肺功能較差無(wú)法耐受麻醉或存在凝血功能障礙的患者，但須防范肌肉萎縮與關(guān)節(jié)僵硬。高齡患者合并骨質(zhì)疏松時(shí)，若骨折未累及關(guān)節(jié)面且血管未損傷，可采用髖部支具外固定并補(bǔ)充鈣劑，但需密切監(jiān)測(cè)骨折愈合進(jìn)度以避免畸形愈合。存在嚴(yán)重認(rèn)知障礙或長(zhǎng)期臥床的患者，在無(wú)手術(shù)指征時(shí)可選擇保守方案，但需加強(qiáng)翻身拍背預(yù)防壓瘡與肺炎，同時(shí)進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練。

建議在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)體化康復(fù)計(jì)劃，每日分時(shí)段進(jìn)行踝泵練習(xí)與股四頭肌等長(zhǎng)收縮，逐步增加床邊坐立訓(xùn)練，飲食中增加高鈣食物如牛奶與豆制品，補(bǔ)充維生素D促進(jìn)鈣吸收，定期復(fù)查X線片評(píng)估愈合情況，若出現(xiàn)患肢腫脹加劇或疼痛持續(xù)需及時(shí)調(diào)整方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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